胆固醇需要降到多低，可以终生不得“冠心病”？医生说出真相！

导语

据报告显示，每年我国约有200万的生命因冠心病而离世。

心血管疾病，如冠心病，正日益成为危害我国民众健康的主要病症。据报告显示，每年我国约有200万的生命因冠心病而离世。作为心血管疾病的关键风险因素，胆固醇的控制显得尤为关键。本文将深入探讨管理胆固醇的迫切性和重要性，助您更全面地理解和应对此问题。

一、胆固醇管理的五个共识

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低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低到1.8 mmol/L，动脉粥样斑块稳定，新斑块减少：根据最新研究，当LDL-C水平降至1.8 mmol/L时，已有的动脉粥样斑块可保持稳定，不再增长，且新斑块的形成减少。

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LDL-C降至1.4 mmol/L以下，粥样斑块有望缩小或消失：更为严格的LDL-C控制目标（1.4 mmol/L以下）可使粥样斑块缩小，甚至消失，从而降低心血管疾病的风险。

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终身保持LDL-C在1.0 mmol/L以下，几乎不会患动脉粥样硬化性心脑血管疾病：保持LDL-C在1.0 mmol/L以下，可以显著降低患动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险，如冠心病、心梗、脑梗等。

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新生儿的LDL-C水平仅为0.5~0.8 mmol/L，证明低水平胆固醇足以满足人体需求：新生儿LDL-C水平较低，说明在较低胆固醇水平下，人体可以正常生长发育，从而证明胆固醇并非越低越好。

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大型临床研究证实，将LDL-C降至0.78 mmol/L既安全又可降低心脑血管事件发生率：大型临床研究发现，将LDL-C降至0.78 mmol/L不仅安全，还能进一步降低心脑血管事件（如心肌梗死、脑卒中等）的发生率。

以上五个共识明确了胆固醇管理的方法。为了预防冠心病，降低胆固醇至关重要，而达到适宜的胆固醇水平能显著减少心血管疾病的风险。接下来，将提供一些实际生活和指导建议，助您更有效地管理胆固醇水平。

二、如何科学降低胆固醇？

1. 参照国内外的胆固醇管理共识，确定个人的胆固醇治疗目标：

比如将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平降至1.8毫摩尔/升以下，或更低，这要依据胆固醇管理国际准测来定。

2. 利用他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂等药物进行降脂治疗：

在他人的医疗建议下，可以采用他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂等药物来降低胆固醇水平。他汀类药物常作为首选药物，而PCSK9抑制剂作为一种较新的药物，其降脂效果更为显著。

3. 制定针对个体的治疗计划：

根据个人的胆固醇含量、心血管疾病的风险、以及生活习惯等因素，定制个性化的胆固醇治疗计划。比如，心血管疾病风险较高的患者可能需要更加严格的胆固醇控制目标和药物治疗，而风险较低的患者或许只需通过生活方式的调整来进行治疗。

4. 定时进行血液检查，追踪胆固醇水平：

定时检查血脂，以跟踪胆固醇水平的变化，并根据检查结果来调整治疗计划。对于已经达到胆固醇目标值的患者，也仍需定期检查，以保证胆固醇水平保持稳定。

5. 结合健康生活方式，增强治疗效果：

除了药物治疗之外，也应注重饮食、锻炼、体重管理等方面的生活方式调整。在饮食上，应增加纤维、蛋白质和健康脂肪的食物摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量；在锻炼方面，建议每周至少进行150分钟的中等强度运动；同时，保持良好的作息和心态，以增强治疗效果。

通过以上方法，可以科学有效地降低胆固醇水平，降低心血管疾病的风险。请注意，胆固醇管理需要长期的坚持和努力，切勿擅自停药或调整治疗方案。在胆固醇管理过程中，与医生保持密切沟通，遵循医嘱，是取得理想治疗效果的关键。

三、应对挑战：提高胆固醇管理

的认识与执行力

1、患者和医生都应提升对胆固醇管理的关注：

患者需要明白胆固醇与心脑血管疾病之间的联系，以及控制胆固醇的重要性。医生应当对患者进行有关胆固醇管理的教导，确保患者理解其重要性并采取行动。

2、应及时采取行动，避免病情进展：

胆固醇管理应当尽早开始，通过生活方式的调整（如饮食、锻炼等）和药物疗法，可以有效控制胆固醇水平，减少心脑血管疾病的风险。

3、需要持之以恒，并遵循医嘱：

胆固醇管理是一个持续的过程，患者需遵循医生的建议，持续服药，不应随意停药或调整剂量。中断治疗或未按计划服药可能导致胆固醇水平上升，增加心脑血管疾病的风险。

4、医生应指导患者改善生活习惯：

除了药物治疗，患者的生活习惯对胆固醇管理同样重要。医生应指导患者改善饮食习惯（如选择低胆固醇、低脂肪、高纤维食物）和增加适当运动，这些措施有助于维持胆固醇在健康水平，进一步降低心脑血管疾病的风险。

四、总结

1.胆固醇管理对于预防冠心病至关重要：

胆固醇作为冠心病的重要风险因素之一，通过科学降低胆固醇水平，可以有效预防冠心病的发生。

2. 科学降胆固醇，远离冠心病并非遥不可及的梦想：

通过遵循国内外主流指南和个性化治疗方案，选用适当的药物和调整生活方式，我们可以科学降低胆固醇水平，从而远离冠心病的威胁。

3. 借助现有药物和技术，我们有能力降低心脑血管病的发生率和致死致残率：

现代医学已经取得了许多降胆固醇的药物和技术，如他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂等，这些药物安全有效。通过合理应用这些药物和技术，我们可以大幅度降低心脑血管病的发生率和致死致残率。

通过深入了解和掌握胆固醇控制的迫切性和关键性，有效地降低胆固醇水平，提升对胆固醇管理意识与行动力，我们能够预防并控制冠心病，摆脱心血管疾病的困扰。让我们共同携手，保护自己和身边人的健康。

来 源 /梅斯心血管新前沿

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