肛周瘙痒总不好？教您远离肛周湿疹

肛周湿疹是一种发于肛门和肛门周围皮肤接触面的常见多发的皮肤变态反应性皮肤病，皮损偶尔可延及臀部会阴和生殖器，中医学称为“浸淫疮”“血风疮”等，以红癍、丘疱症、糜烂、结痂、脱屑和苔癣等多形性皮疹伴严重瘙痒的皮肤变态反应疾病，常反复发作；具有明显的渗出，多因患有痔疮，肛管上皮缺损，脱肛及肛乳头增生肥大、肛瘘等局部病变使肛内分泌物溢于肛周所致。此外，神经系统功能障碍、消化功能障碍内分泌紊乱、糖尿病等亦可诱发湿疹。任何年龄的人均可发病。

肛周湿疹可以分为原发性或者继发性。原发性肛周湿疹就是没有其他肛周疾病，而出现肛周的瘙痒、湿疹，治疗相对简单一些，但是治疗周期相当漫长。继发性肛周湿疹是因为肛门周围其他的疾病导致肛门的湿疹、瘙痒，需要处理原发的疾病如痔疮、肛瘘、肛周脓肿，才能达到治愈的目的。

日常生活调理
饮食避免辛辣刺激，尤其是烟酒和火锅；忌发物，发物包括葱、姜、蒜、牛羊肉、海鲜等等（这里的忌口不是说完全不能吃，要尽量少吃）。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。
着装一般肛门部的原则是透气，需要着宽松纯棉的内裤，避免紧身化纤内裤、连体丝袜等；外裤同样也需要宽松，避免穿紧身裤。
保持局部透气如果需要久坐，建议坐凉垫，每坐半个小时到一个小时需要起立活动，让肛门透气。
温和清洁肛周清洁肛周要温和。一般建议使用接近体温的38℃-40℃左右的温水进行清洁，不需要使用任何碱性皂液。清洗不便建议使用湿厕纸或不含酒精的湿巾清洁，避免搔抓。
肛周湿疹的治疗，一定要规范，选择正规的医院肛肠科就诊，千万不要自己随便买药来治疗。很多朋友，自己去药店随便买点药物来治疗，这样很容易反反复复，看似治疗好了，过一段时间又复发，导致越来越难治疗。

肛周湿疹的治疗，需要日常生活调理和疗程化规范化治疗。
病因治疗需要祛除肛周湿疹的诱因。常见诱因有痔疮、肛瘘、直肠脱垂、肛门失禁、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎等等，这些疾病都会导致肛周被粪便或者脓性分泌物污染， 继发肛门周围感染，皮肤破溃等，这样会直接诱发肛周湿疹。所以，首先去医院，让医生详细地检查一下，如果有这些疾病，需要及时治疗，严重的痔疮、肛瘘、直肠脱垂，都需要手术治疗。
药物治疗肛周湿疹一般不需要全身用药，以局部外用药物治疗为主。局部治疗是指运用中药洗液及药膏治疗肛周湿疹。主要通过中药清热燥湿、消肿止痒的功效达到缓解瘙痒、促进皮肤更新的目的，瘙痒严重的可以短期辅以糖皮质激素软膏外用。其治疗必须按疗程用药。肛周湿疹治疗周期为28天一个疗程。
封闭治疗外用药物治疗，效果不佳，反反复复发作的肛周湿疹，可以考虑封闭治疗。封闭疗法是一种将治疗用药物注入到病变局部及其附近，以达治疗目的的方法。具有减轻或消除局部瘙痒或疼痛、降低过敏反应、保护神经系统、阻止病理过程的发生及发展等作用。麻醉之后，在肛门周围作放射状注射，充分按摩，使药物分布均匀。最常用的注射药物为亚甲蓝，亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力，可作用于神经末梢，损害末梢神经髓质，并发生可逆性损坏，从而达到持续止痒的目的。
手术治疗肛周湿疹作为临床难治性疾病之一，当药物治疗、封闭治疗等保守治疗都难以有效解决患者痛苦时，可以尝试手术治疗。
总而言之，肛周湿疹是一种常见的肛肠疾病，其病程长，易反复发作，严重影响患者生活质量。本病各个阶段的症状、体征均有差异，在治疗时也需对症处理。（崔雷）