山东
齐鲁保作为一款专属泉城、服务泉城、造福泉城的惠民产品，上线10余天，已有近35万人投保。据了解，“齐鲁保2024版”再推新亮点，五大责任涵盖医保内外，形成了与基本医保紧密衔接、科学合理的责任方案，达到了为民、惠民、利民、便民的目的。
“齐鲁保”作为城市定制型普惠性商业补充医疗保险，是山东省、济南市医保部门指导支持下不断深入推进的民生工程，“齐鲁保2024版”在原有保障责任基础上全面实现再升级，首创“三段式”保费标准让投保更优惠，一站式直赔+起付线再次降低让理赔更暖心。
在保障责任方面，齐鲁保五大主体责任，满足群众多样化需求。对医保目录内医疗费用的保障。参保人在定点医疗机构住院及门诊慢特病发生的目录内医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后需个人承担的部分，可由齐鲁保进行理赔保障。赔付的起付线是1.2万元，其中，1.2-1.7万元部分报销20%（既往症10%），1.7-3.5万元部分报销60%（既往症30%），3.5万元以上部分报销85%，支付限额120万元。
对医保目录外医疗费用的保障。参保人在定点医疗机构住院及门诊慢特病发生的合规乙类自负药品费用，及住院期间使用正面清单中的自费药品费用（约2000种），可由齐鲁保进行理赔保障，起付线1.2万元，1.2-1.7万元部分报销20%（既往症10%），1.7-3.5万元部分报销45%（既往症25%），3.5万元以上部分报销55%，支付限额120万元。
对高额药品和创新药费用的保障。参保人在定点医疗机构、指定药店购买29种特定高额药品、创新药及因使用这些药品发生的在指定检测机构进行符合条件的基因检测所产生的费用，可申请齐鲁保赔付。起付线1.8万元，报销比例60%（既往症50%），支付限额50万元。
对部分罕见病治疗费用的保障。对山东范围内患者数量较多、治疗条件较为充分的13种罕见病，治疗所使用药品的费用，可申请齐鲁保赔付。起付线1万元，报销比例70%，支付限额50万元；苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用无起付线，报销比例70%，支付限额2600元。
对恶性肿瘤质子放射治疗费用的保障。质子放射治疗是针对早中期肿瘤的有效治疗手段，目前山东省内已有山东省肿瘤医院引进了这一治疗技术。为更好的质子放疗费用，也可申请赔付。起付线1.8万元，报销比例50%（既往症30%），支付限额5万元。
值得一提的是，今年齐鲁保新增加了乐城海外特药及医疗责任、互联网门诊责任、住院术后护理责任三项可选升级方案。其中，乐城海外特药及医疗责任保费39元/人/年，涵盖60种规定海外特药及相关诊疗费用；互联网门诊赔付责任，所需费用30元/人/年，可为参保人提供7*24小时不限次在线问诊，被保险人可在齐鲁保指定的互联网门诊就诊后依处方购买药品，免赔额0元，全年保险金额24000元；住院术后护理由指定第三方服务机构向符合条件的被保险人提供4天3夜的住院术后护理服务，所需费用30元/人/年。
五大主体责任联手三项可选保障，“齐鲁保2024版”实现了“医、药、护”三位一体全方位保障。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
