天津
自从第十版医学教材上线以来，经常有医学生/医生发帖指出新版医学教材的错误。为此，某平台发起了一项名为“第十版医学教材纠错”的征集倡议，迅速引起了21万+医生的关注和参与。在该社区论坛上面，就有站友@i**w说道：新版教材出现严重错误，《内科学》第十版教材上，氧饱和度/吸氧浓度单位是mmHg？单位都对不上！
除此之外，站友@别**子提到，十版《内科学》中：糖尿病是SGLT2i的禁忌证，简直是砸院士的招牌。这个错误只是在文本编辑上是小错误，在临床应用上是很严重的错误。
图1 第十版《内科学》截图
原本以为只是单纯的吐槽，没想到，《内科学》主编葛均波院士亲自去该论坛回应了！他在线对网友提出的问题进行了详细的更正解答，他还表示：其实在9月16日在备课时就发现了这个错误，及时通知了出版社，再次感谢各位同行纠错！
图2 葛均波院士回应
葛院士还在评论区点名致谢了这位站友，并希望每个学生都能像他一样仔细阅读学习。葛院士和医学生的隔空对话，让纠错的医生备受鼓舞，同时也赢得了广大医学生的尊敬和赞誉。
除了此错误之外，对于第十版医学教材，眼尖的医生还发现：又出错了！
例如这种拼写错误：在第十版《内科学》第686页写的亚急性肉芽肿性甲状腺炎（de Quervian 甲状腺炎），正确写法应该是第696页亚急性肉芽肿性甲状腺炎（de Quervain thyroiditis）才是正确的。
图3 第十版《内科学》
在第十版《内科学》第240页的调脂药物介绍降低TG药物中写到：处方级ω-3 脂肪酸（如二十五碳五烯酸，每次2 g，每天2次）治疗。
图4 第十版《内科学》
“ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊”的药品说明书中的规格写到：每粒胶囊含二十碳五烯酸乙酯465 mg，二十二碳六烯酸乙酯375 mg。
图5 ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊用药规格
在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中，支气管扩张剂的使用指出：有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗，如应用沙丁胺醇500 μg，或沙丁胺醇1000 μg加异丙托溴铵250～500 μg，通过小型雾化器给患者吸入治疗以缓解症状。
图6 第十版《内科学》
不过，例如“万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）2.5 ml：5 mg”的药品说明书中用法用量写到成人：可将2.5～5 mg本品置于雾化器中，让患者吸入雾化的溶液，直至支气管得到扩张为止，该过程通常需3~5分钟。某些成年患者可能需用较高剂量的沙丁胺醇，剂量可高达10 mg。
图7 沙丁胺醇用药规格
还有些前后不一致的情况：在第十版《内科学》”急性ST段抬高型心肌梗死”章节中提出：一旦发现室性期前收缩或室速，立即用利多卡因50～100 mg静脉注射。
在“室性期前收缩”章节中却提出：急性心肌缺血合并室早的患者，首选再灌注治疗，不主张预防性应用抗心律失常药物。
这些教材错误引起网友的广泛热议，不少站友表示“出事还是医生背”，打官司也是依据教材。医生们纷纷表示担忧，并呼吁建立更为严格的教材审核机制。
那么，当医生因教材错误而陷入医疗纠纷，甚至打官司时，责任应该由谁来承担呢？这是一个复杂而敏感的问题。从法律角度来看，医生作为医疗行为的执行者，需要对自己的诊疗行为负责。然而，当医生依据教材进行诊疗，而教材本身存在错误时，责任归属就变得模糊起来了。
不可否认，逐字逐句核对本身是项艰巨的工作，但医学教材意在育人，应具有严谨性和权威性，希望未来教材出版的相关内容可以更加严谨、细致。
你还发现了第十版教材的哪些错误呢？欢迎在评论区指出，大家一起学习规避！
编辑丨卢璐
审核丨冯熙雯
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