超范围开展麻醉科诊疗科目？徐州市云龙区医美行业监管亟待加强

文/李红 李娜

近年来，医疗美容行业正以前所未有的速度蓬勃发展，但伴随而来的是医疗整形美容事故的频发，整形身亡、致伤残等事件时有发生，其中暴露出来的无证经营、超范围手术、非法行医、虚假宣传等问题引起社会的高度关注。

不久前，我们接到徐州市云龙区部分消费者反映，称云龙区部分医疗美容机构在未取得麻醉科诊疗科目许可的情况下，就对外开展麻醉科诊疗科目，涉嫌超范围经营，对此，我们前往当地进行实地了解。

其中，云龙区一家名为“徐州臻妍汐禾医疗美容有限公司”的医美机构，店内工作人员在简单了解后，就开始极力向我们推荐一项名为“腰腹环形吸脂”的手术。

其称：“腰腹环形吸脂”手术就是采用全麻的方式，对腰腹一周进行吸脂，手术主要分为两种方式：一种是水动力抽脂，另一种是体雕。

该名工作人员详细介绍了体雕在手术过程中会使用两台仪器，“一台用于溶脂，另一台用于塑形”，并表示，手术可以完成如马甲线、人鱼线等身体线条的雕刻。整个手术“睡一觉就可以完成，过程中不会感到任何痛苦。”

为了增加吸引力，该名工作人员还介绍，来店内做体雕项目的医生是来自长沙专门擅长人鱼体雕的专家，微博和小红书上都有该医生的成功案例。

费用方面，该名工作人员介绍，水动力抽脂手术费6800元，体雕手术费用为2.68万元。随后补充道，因为手术采用全麻方式进行，需要额外支付2000元麻醉费给到麻醉师。

臻妍汐禾某平台的宣传内容

我们登录当地多家互联网平台，发现“臻妍汐禾”排名靠前且销量较高的项目有“腰腹环形吸脂”手术和“美体塑形”、“鼻部整形”、“假体隆鼻”、“耳软骨隆鼻”等多种医疗美容手术。

需要特别注意的是，这些手术都需要实施不同程度的麻醉。

在整形美容领域，手术类操作必不可少，当手术的复杂程度和时长达到一定程度时，为确保求美者的安全与舒适，麻醉成为了手术中不可或缺的重要一环。

尤其是那些涉及全身体表或多个部位的手术，往往要求麻醉医师具备较高的专业技能，对麻醉的深度和广度都有着极高的要求。精准的麻醉操作，不仅能够确保手术的顺利进行，还能最大限度地减少求美者在手术过程中的不适和痛苦。坊间有“手术医生治病，麻醉医生保命”的说法，这句行话深刻地揭示了麻醉在医疗体系中的独特地位。

根据原卫生部印发的《医疗美容项目分级管理目录》，吸脂量超过1000毫升就属于二级项目，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成，吸脂量2000毫升到5000毫升，属于“需要气管插管全麻”的三级项目。

而假体隆鼻、耳软骨隆鼻、肋骨隆鼻等相对应的隆鼻伴人工假体置入术、隆鼻伴耳廓软骨移植术、隆鼻伴自体肋软骨移植术皆为三级手术（在升级管理机制作用下，全麻手术，三级手术升级管理为四级手术，只能在三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院内开展才不属于超范围经营，如有违反，理应追究其法律责任。）而隆鼻伴自体脂肪移植术本身则为四级手术。

三级整形外科医院作为整形美容的最高级别，是经卫生部门综合评审、验收、批准后得以升级，不论从医生资质、服务质量、还是手术类目都是三级以下医院无法比拟的。

《医疗机构管理条例》第二十七条规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。《卫生部关于未取得麻醉诊疗科目开展全身麻醉认定问题的批复》（卫医政函[2009]411号）又补充，医疗机构开展全身麻醉应当取得麻醉科诊疗科目。未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉的，属于诊疗科目超出登记范围。

图自“全国医疗机构查询”官网

我们登录卫健委“全国医疗机构查询”官网查询发现，“徐州臻妍汐禾医疗美容有限公司”诊疗科目为“美容外科；美容皮肤科｜医学检验科”，其中并没有麻醉科，这就意味着缺乏在该机构执业备案的麻醉医生，换言之，该机构没有从事腰腹环形吸脂手术、假体隆鼻等需要麻醉科的诊疗科目资质。

我们随后又走访了“徐州市予美医疗美容门诊有限公司”，该机构同样存在向消费者推荐涉及全身麻醉的美容项目，店内工作人员介绍：“腰腹环吸加妈妈臀吸脂的组合项目，总价为1.28万元”，工作人员还特别强调，该吸脂过程通常采用“牛奶点滴”或“插管麻醉”方式进行全身麻醉。

工作人员甚至称自己也是在店内接受的隆胸手术，也是需要全身麻醉，并向我们展示了手术效果。

值得注意的是，“徐州市予美医疗美容门诊有限公司”同样没有麻醉科诊疗科目资质。

就云龙区医疗美容机构存在的问题及目前经营现状，本社记者联系云龙区相关主管部门，但截至发稿前，尚未收到官方回复。

2024年4月18日，国家卫健委等14部门联合发布了《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，其中重点关注医疗美容等领域的违法违规问题。

2024年8月14日下午，按照江苏省卫健委《关于开展打击无证行医及非法医疗美容专项行动的通知》文件要求，徐州卫监召开了全市打击无证行医及非法医疗美容专项行动暨依法执业培训会。会上，要求全市严格落实依法执业主体责任；卫生监督机构将进一步加大打击非法行医工作力度，规范医疗美容机构执业行为，严厉打击非法医疗美容，共同营造规范执业、诚信行医的医疗美容环境。

有关专家表示，要想让非法行医者无生存空间，就要加大监管的覆盖面和频率，制定出行之有效的常态监管措施，而不是停留在“纸上谈兵”层面，整顿和规范地方医疗美容行业市场秩序、提升医疗美容机构依法执业水平，地方监管部门刻不容缓。