深℃丨多收费乱收费，宁夏一公立医院被罚！

猛将兄/文

9月19日，宁夏回族自治区第五人民医院(宁夏回族自治区国家矿山医疗救护中心)因存在多项价格违法行为，被石嘴山市大武口区市场监督管理局处罚。

根据行政处罚书（石大市监处罚﹝2024﹞85号）显示，宁夏第五人民医院存在多项价格违法行为，时间集中在2022年1月~2023年6月。

资料显示，早在2016年10月30日起，石嘴山就已经对13家城市公立医院取消药品加成，对803项医疗服务价格进行了同步调整，实行药品零差率销售。

《石嘴山市医疗保障局卫生健康委关于印发〈石嘴山市公立医院取消医用耗材加成联动调整医疗服务价格方案〉的通知》(石医保〔2019〕37号)的通知也规定：“取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售”。

但市场监管部门检查发现，该院糖化血红蛋白A1c检测试剂盒入库单价为11085元/盒，一盒可供检测400人份，计算出每人份应收费27.7125元；该院检验科对每人份实际按照38.1元收取，每人多收费10.3875元。在一年半的时间里，医院对6829人次加价收费，金额共计70936.2375元。

脑利钠肽前体检测试剂盒入库单价为13732元/盒，一盒可供检测100人份，计算出每人份应收费137.32元，但检验科对每人份实际按照140.59元收取，每人份加价3.27元。累计对14783人次加价收费，金额共计48340.41元。

此外，根据《石嘴山市公立医院医疗服务项目价格手册》（2020版）中“手术治疗”规定“手术中所需的常规器械和低值医用消耗品(如一次性手术衣、一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)在定价时应列入手术成本因素中考虑，均不另行计价”。

不过该医院手术麻醉科对患者收取手术治疗费的同时，单另收取生理氯化钠注射液费即冲洗盐水费，2022年1月至2023年6月期间，累计对做手术的患者收取了8385瓶生理氯化钠注射液（冲洗盐水）费，单价3.54元/瓶，共计多收金额为29682.9元。

该医院眼科也同样存在分解项目收费行为。处罚书显示，眼科对患者收取“冲洗结膜囊”及“泪道冲洗”费用的同时，还收取单价3.45元/瓶的复方氯化钠注射液948瓶，金额为3270.6元；收取单价6元/瓶的复方氯化钠注射液313瓶，金额为1878元；收取单价1.78元/瓶的复方氯化钠注射液269瓶，金额为478.82元；收取单价2.45元/袋的0.9%氯化钠注射液726袋，金额为1778.7元。共计多收金额为7406.12元。

该院手术麻醉科对患者收取手术治疗费的同时，单另收取粘贴伤口敷料费，上述行为属于分解项目收费行为。

2022年1月至2023年6月期间，收取单价3.5元/个的粘贴伤口敷料5780个，金额为20230元；收取单价6元/个的粘贴伤口敷料600个，金额为3600元。共计多收金额为23830元。

对于老年患者，该院也有乱收费的情况。

《宁夏回族自治区老年人权益保障条例》第三十三条第（二）项：“老年人可以享受下列优待：（二）到医疗机构就医，优先挂号、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费；”

该院急诊科对部分六十周岁以上的老年人仍在收取挂号费，累计违规对34008人次的老年人收取挂号费，收费标准为1元/次，共计多收金额为34008元。

在该院新生儿科，在对患者收取“I级护理”或“特级护理”费用的同时，违规收取“新生儿护理”费，累计重复收取2751人次“新生儿护理”费，收费标准为23.7元/日，共计多收金额为65198.7元。

甚至，眼科在给患者做“角膜内皮镜检查”和“角膜厚度检查”操作时，单另收取彩色打印照片费即图像记录费用，上述行为属于扩大范围收费行为。累计收取256张彩色打印照片费，单价为10元/张，共计多收金额为2560元。

这些乱收费，多收费，共计281962.675元。

事发后，宁夏第五人民医院共向16名患者退费2116元，退费的项目涉及时间跨度长、人数多、门诊及部分患者无联系方式、医保报销核算存在困难等原因，无法全部退费。

剩余无法退还的乱收费金额被定格在279846.3675元。

处罚决定显示，这些乱收费被直接没收，同时还对医院罚款人民币56392元。

我们回头再来看这个事，发生在该医院的眼科、麻醉科、新生儿科、急诊科……绝非孤立单一事件，可见要么是根本不去传达自治区或石嘴山相关之规定，要么就是根本不当回事，管理松懈，漏洞百出。

其实我们去医院看病，很少有人会为几块钱较真，更多的是希望只要能把病看好。这也给医院的管理者、给管理医院的执法部门提出了更高的要求——

让群众看得上病、看得起病、看得好病的同时，每一分钱都花得明明白白。

□校对：英子 摇摇

□审核：老六 金子