广西
上班时总跑卫生间，严重降低工作效率！
逛街时总跑卫生间，严重影响购物兴致！
估计不少女性朋友会经历诸如此类的遭遇。
明明自己没有喝多少水，但仍然总是止不住地往卫生间跑，这都是尿频、尿急惹的祸！前段时间，我院就接诊了一位饱受尿频、尿急困扰的女性朋友。
据她自述，自己最近这一个月总是尿频、尿急，还伴有下腹坠胀的感觉。起初以为是泌尿系统感染了，就自行服用了药物。没想到症状没有得到缓解，反而最近两周夜尿的次数增加了，尿急涨时还伴有下腹坠痛，因此她焦虑得只能口服安眠药入睡。
该女性朋友到我院就诊后，经医生详细检查，考虑为膀胱过度活动症，决定通过骶神经磁刺激、居家膀胱训练及凯格尔运动“对症下药”。目前，该女性朋友经过3次治疗后，自觉症状改善良好，遵医嘱继续进行居家膀胱训练及Kegel运动。
本期科普专家
廖群英（主任医师）
产后保健科副主任
三级公共营养师
擅长围产保健、优生遗传咨询及产前诊断、产后康复及盆底功能障碍性疾病防治。
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什么是膀胱过度活动症？
膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。
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主要表现
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主要病因
●逼尿肌不稳定：非神经源性因素所致的逼尿肌不稳。在储尿期逼尿肌异常收缩，这是大多数膀胱过度活动症潜在的原因。
●膀胱感觉过敏：膀胱初始尿意容量<100ml，即在较小的膀胱容量时出现排尿欲。
●尿道及盆底肌异常。
●其他原因：如精神行为异常、激素代谢失调等。
女性绝经、经阴道分娩、多次分娩会增加膀胱过度活动症的患病率。
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对生活质量的影响
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如何预防膀胱过度活动症
●均衡饮食：保持适当的饮食，避免摄入过多的刺激性食物和饮料，如咖啡、茶和辛辣食物等。
●规律排尿：尽量遵循规律的排尿习惯，避免憋尿过久。
●盆底肌锻炼：进行盆底肌锻炼有助于增强膀胱控制能力
●饮水控制：适量饮水，避免过多或过少的饮水量。
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膀胱过度活动症的治疗
●膀胱训练——延迟排尿
每次排尿延迟10~15min，比如之前是20分钟需要上厕所一次，就训练延迟到30~35分钟再排尿，逐渐的延长排尿时间，直到每3~4h排尿一次，逐渐使每次排尿量>300ml。
●盆底肌训练——凯格尔运动
凯格尔运动：盆底肌收缩（肛门、阴道、尿道同时收缩），首先收缩保持3~5秒，然后放松休息5秒，再如此反复保持收缩和放松休息；快速有力收缩和放松盆底肌，再快速放松休息5秒，如此反复快收快放练习。每次训练15~20分钟。盆底肌肉的收缩可以通过骶反射使逼尿肌收缩受到抑制，抑制排尿反射。当出现尿急时，进行盆底肌快速有力的收缩，去挤压盆底肌，每次5-10次，尿急冲动可以减弱。
●盆底磁刺激
盆底磁刺激可以直接刺激盆底肌和骶神经根，改变盆底肌群的活动，重复性地活化运动神经纤维及运动终板，增加肌肉的强度和耐力，从而提高控尿能力。
●磁电联合训练
盆底磁刺激联合电刺激生物反馈训练，达到盆底肌被动锻炼与主动训练的结合。低频磁电刺激骶尾部和膀胱区，调节神经反射，调控骶神经，抑制副交感神经，抑制逼尿肌收缩，促进随意控制排尿反射的能力。生物反馈训练引导患者学会盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ肌纤维的收缩，增加肌肉收缩力量，同时训练各种场景下盆底肌与腹部的协调收缩，提高控尿能力。
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磁刺激适应症
●男性疾病：前列腺增生、男性勃起功能障碍、男性尿频尿急、早泄、大便失禁、便秘等；
●儿科：小儿遗尿，小儿粪失禁等；
●妇产科疾病：各类尿失禁，膀胱过度活动症（尿急、尿频）、轻中度盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、阴道松弛等。
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磁刺激的优势
●能量强，刺激深，范围广。
●无疼痛，非侵入，治疗方便。
如果您或您周围的人有这方面的问题，在排除生理因素导致的尿频、尿急症状后，则要考虑疾病因素，需要到正规医院寻求专业医生的帮助，准确查找尿频、尿急症状的病因，采取规范治疗，切不可盲目听信“偏方”，不但耽误病情，甚至加重疾病进展。
【妇幼健康科普】
文字：陈焕莹
图片：来源于网络、仅用于健康科普，如侵删
编辑：周幸
审核：廖群英、韦晓燕
终审：梁涛
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