刘成：努力做一个称职的生命“守门员” | 名医风采秀⑥

来源：封面新闻

刚刚走进办公室坐下，准备接着把病历写完，电话又一次响起。一边歪着头接听着电话，两只手仍在不断地敲击键盘。接完电话，转头连声说到：“不好意思，稍等一下，这个病人情况有点复杂，需要其它科室会诊，必须马上处理完。”

这是9月3日发生在达州市中心医院重症医学科（ICU）副主任医师刘成身上的一幕场景。作为一名ICU的医生，刘成每天的节奏就一个字：快，忙完这头忙那头，病房办公室来回转。

刘成说：“忙是因为责任重大，我们科室的职责就是为大家守住生命最后的大门。我们医生就好比生命这场球赛的‘守门员’，我最大的愿望就是做一个称职的生命‘守门员’。”

参加会诊

忙才是ICU医生的常态

早晨七点四十分左右，当一些人还在梦乡或者刚刚起床时，达州市中心医院ICU的医生们，已经赶到科室。刘成介绍，我们到科室后的第一件事，就是挨个看一遍自己管理的病人情况，过去的一夜有没有新情况，是向好还是向坏，要第一时间掌握。

紧接着交接班，把病人的情况整理出来，及时调整治疗方案。然后，有变化的必须第一时间与家属进行沟通。刘成说：“住进ICU的病人情况都很危急，我们不仅要治疗病人，更多的还要通过沟通争取家属的理解。”

和同事一起查看病人情况

究其原因，在于ICU病人的治疗周期相对较长，治疗效果与家属的期望值有差距。因此，刘成建议，大家在日常生活中，千万不要小病拖成大病，有问题一定要及时就医。就像刹车一样，提前制动肯定比紧急刹车效果更好。

除了已收病人的治疗，ICU医生每天面对的另一种常态便是新收病人的治疗，来到ICU的病人情况都很危急，此时他们的治疗就是与死神抢时间。刘成说：“这时保命是第一位。因此，对我们要求很高，而且在ICU方面必须要精。”

刘成每天的工作就是在不断接收新病人和老病人的治疗中打转：“忙完这头又忙那头，忙才是我们ICU医生的常态，几乎没有准点下过班。”

ICU不仅救命还为其它手术保驾护航

救命，是大家对ICU的共识。刘成说：“现在我们不仅能救命，更重要的是作为一个平台科室，为以前一些不敢做不能做的手术保驾护航，同时提供术中术后的管理和维护。”

例如：以前严重心梗的病人是无法进行手术的，现在在ICU一些新设备的支持下，给手术创造了条件和机会，让这些病人也能通过手术得到及时的救治。

“面对一些复杂的手术，我们要让手术医生能做、敢做、放心做，这也是我们作为平台科室的作用。”刘成说道。

参加病例讨论

同时，达州市中心医院ICU还在病人的管理方面不断进行创新探索。据刘成介绍，目前该院ICU分为两个病区，一个病区偏外科，对感染等要求更高，属于传统的隔离式ICU病区；一个病区偏内科，对家属的照护需求较高，家属可自由进出病房进行照护，属于创新的开放式ICU病区。

这一创新举措打破了传统意义上的ICU病区格局，也让家属能够更好地陪护病人，更有利于病人的康复治疗。

刘成说：“这个创新源于新冠肺炎期间，很多高龄病人需要家属的陪护，于是经过我们科室讨论上报医院同意后得以实践。目的就是达到双赢：病人满意、治疗效果更好。”

看到病人无可挽回时会有一种无力感

2011年大学毕业后，刘成便进入达州市中心医院工作，经过三年转科，最终定在ICU工作。截至目前，刘成的ICU生涯已经10年时间。对于自己10年的ICU工作，刘成总结到：工作节奏快，身体累的同时心也累。

工作节奏快，是因为来ICU的病人都很危急，救治过程很急，每一分每一秒都是抢出来。同时，有些病人实在无可挽回救治不过来，自己也会很受打击。但是，往往心里还在承受着打击，新的病人又来了，让你来不及悲伤。

刘成说：“当看到病人无法得到救治时，心里会有一种无力感。也让我们感觉到医疗的局限性，所以一旦出现潜在的生命危险时，一定要提前介入和干预。”

刘成（右二）收到病人送来的锦旗

常年高强度的工作节奏，自然给身体带来了疲惫。刘成说：“身体累还能承受，有时候我们的治疗达不到家属的期望值，得不到他们的理解，让我们更加心累。其实，我们做医生的谁不希望自己的每一个病人都能痊愈呢？”

刘成说：“我能够理解家属为自己亲人的病情着急，但也希望得到更多家属的理解和信任，让我们更有信心地走下去，努力做一个称职的生命‘守门员’。”（罗轩 张心怡）