【医心有道 抗栓大咖谈】DAPT治疗新纪元：专家共话个体化策略

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DAPT持续时间应遵循个体化策略，同时考虑缺血和出血风险状态。本期“抗栓大咖谈”将邀请业内专家讨论如何优化ACS患者抗栓策略。

阿司匹林和 P2Y 12 受体抑制剂组成的双联抗血小板（DAPT）治疗是心血管领域使用最广泛的治疗方法之一。据估计，每年有超过200万例心肌梗死（MI）患者或接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者接受DAPT治疗 [1] 。DAPT可有效减少血小板聚集，从而降低支架血栓形成风险 [2] 。然而，通过相同的机制，DAPT也会增加大出血的风险，这已被证实与发病率和死亡率的增加有关[3-6]。

在过去20年中，人们广泛研究了DAPT的最佳治疗持续时间，以期在预防缺血性事件方面达到最大疗效，并同时最大限度地减少严重出血并发症的伴随风险 [7-8] 。2023年欧洲心脏病学会（ESC）发布的急性冠脉综合征（ACS）管理指南以及《中国非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）诊断和治疗指南（2024年）》的发布，为ACS患者抗血小板治疗提供了新视角。

基于此，“医心有道”心血管内科临床诊疗思维提升项目“抗栓大咖谈-第26期”将于2024年8月21日（周三）19:00-20:30重磅推出，特邀山东第一医科大学附属省立医院苑海涛教授、南京医科大学第一附属医院王连生教授、河南大学第一附属医院宋志明教授、郑州大学第一附属医院杜优优教授、许昌市中心医院吴帆教授深入解读2023 ESC指南和2024中国NSTE-ACS指南，探讨ACS患者高效抗栓策略，以期助力冠心病临床诊疗进一步规范化。

直播日程详见海报，精彩内容敬请期待！

参考文献：

[1]Population Division. Department of Economic and Social Affairs. United Nations. Revision of World Population Prospects, 2015.

[2]Costa F, Windecker S, Valgimigli M. Dual Antiplatelet Therapy Duration: Reconciling the Inconsistencies. Drugs 2017;77:1733-54.

[3]Yusuf S, Zhao F, Mehta SR, et al. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med 2001;345:494-502.

[4]Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, et al. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 2007;357:2001-15.

[5]Wallentin L, Becker RC, Budaj A, et al. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 2009;361:1045-57.

[6]Valgimigli M, Costa F, Lokhnygina Y, et al. Trade-off of myocardial infarction vs. bleeding types on mortality after acute coronary syndrome: lessons from the Thrombin Receptor Antagonist for Clinical Event Reduction in Acute Coronary Syndrome (TRACER) randomized trial. Eur Heart J 2017;38:804-10.

[7]Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, et al. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2018;39:213-60.

[8]Valgimigli M, Ariotti S, Costa F. Duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: will we ever reach a consensus? Eur Heart J 2015;36:1219-22.

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