湖南
7岁的慕慕与弟弟是双胞胎，在出生时就发现下巴短小后缩，吃东西容易呕吐，有时易呛咳，很难嚼烂肉类，吞咽体积稍大的食物很困难，所以身高和体重一直比弟弟差。随着年龄的增大，慕慕开始出现张口呼吸、打鼾。
妈妈发现慕慕下巴后缩得愈发严重，越来越“丑”，像长了一张“鸟嘴”。辗转来到湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，被诊断为小颌畸形，还有扁桃体、腺样体肥大，建议住院手术治疗。
小颌畸形综合征是在胎儿发育时期各种原因导致的下颌骨发育不足而引起的舌后坠以及喉部组织的发育缺陷，导致呼吸困难以及喂养困难，症状轻重与畸形程度不同而有差异，严重者可发生窒息死亡。主要外形特点是婴幼儿的下颌比较小，呈“鸟嘴状面容”。
为了能同时解决慕慕下颌畸形和腺样体、扁桃体问题，湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科赵斯君教授、黄敏教授召集科室医生反复讨论慕慕的病情，并与放射科、麻醉手术科专家进行充分评估，建议为慕慕实施双侧下颌牵引成骨术+腺样体、扁桃体切除术。
▲湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师黄敏为慕慕检查
为了保证手术中的精确性，该院骨科重点实验室专家团队在术前通过计算机软件模拟设计截骨及延长方案，并通过3D打印头模验证计算机模拟结果，3D打印个体化截骨模块，预弯延长器，以确保术中截骨及安放延长器的精确性。
经过4个多小时的共同努力，手术麻醉团队顺利完成了手术。通过十几天的下颌骨牵引，慕慕的“鸟嘴”畸形明显改善，打鼾、张口呼吸也改善了，终于可以安安稳稳睡觉了。
下颌牵引成骨术手术目前在国内仅有为数不多的医院在开展，湖南省儿童医院自2020年起为多名患者实施了该手术，年龄最小的28天，体重仅2.7Kg。该手术不但可以使患儿的呼吸困难及喂养困难得到改善，同时还可使患儿的颌面问题得到改善，修复其容貌。
湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 彭湘粤
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（编辑YH）
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