同是二甲双胍，3块钱48片和50块钱30片的有何区别？这样选就对了

作为全球应用最广泛的口服降糖药物之一，二甲双胍逐渐走上“神坛”，被誉为“神药”。神在何处？降糖方面的作用自然不用多说，二甲双胍是国内外各大指南/共识共同推荐的治疗2型糖尿病的一线、首选、全程用药。近期，二甲双胍被证实，具有抗肿瘤、改善血压、治疗脂肪肝、抗衰老等诸多作用。

当然，除了药物的疗效，价格也是患者比较关注的问题，尤其是像二甲双胍这种常用药物。近期就有粉丝留言咨询，说他在网上药店搜二甲双胍的时候，发现不同品牌之间的价格差异很大，更离谱的是，有一款二甲双胍是3块钱48片，另一款是50块钱30片。他很疑惑：同样是二甲双胍，为什么价格差这么多？

二甲双胍价格差异大，主要原因有两个。

第一，原研药与仿制药

目前市面上流通的很多进口药都是原研药，即原创性的、自主开发的、新的药品，由拥有药品专利权的企业进行生产。原研药都有专利保护期，一般是20年，过了这个期限之后，其他企业便可以生产这款药品，称为仿制药。一般来说，原研药的价格高于仿制药，主要原因有两个。

• 首先是药物研发成本高。研究一款新药要耗费8~10年的时间，投入10多亿美元的研发资金。为了收回高额的研发成本，价格高也是可以理解的。而仿制药没有像原研药一样的高额成本，价格自然低很多。
• 其次是原研药的质量普遍有保证。一般来说，原研药的研发厂家都是有实力、有经验的大厂家，制药工艺比较成熟，药品质量更高，所以价格相对较贵。

需要明确的是，原研药并不是一定优于仿制药，拿单硝酸异山梨酯来说，这是治疗冠心病的常用药物，原研药是德国许瓦兹的，其他厂家生产的都是仿制药。但是，目前中国市场上，单硝酸异山梨酯占有率最高的是欣康，约占80%，医生和患者口碑都很好。这得益于企业的工匠精神，将一款药物做到了极致，品质超过了原研。

并且，中国目前推行仿制药一致性评价，对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价，就是仿制药需要在质量与药效上达到与原研药一致的水平。所以通过一致性评价的药品可与原研药相媲美，价格较原研药低，是不错的选择。

二、剂型不同

剂型也是影响药物价格主要原因之一，市面上的二甲双胍主要有三种剂型，分别是普通片剂、肠溶制剂和缓释片。

• 二甲双胍普通片剂大部分在食道、胃中分解吸收，所以肠道不良反应大，价格相对低廉，建议餐时或餐后服用，每天至少服用两次。
• 肠溶制剂是普通片剂的改良版，优点是不在胃中溶解，减少了药品对胃粘膜的刺激，同样是每天至少服用两次，适合餐前服用。需要注意的是，肠溶制剂不能掰开服用。
• 缓释片采用的是一种特殊工艺，药物慢慢释放，持续起效，每日仅需服用一次，方便长期用药，适合餐时或餐后立即服用，一般来说每天服用一次即可。当然具体用量还需根据个人血糖情况来决定。

就价格来看，一般来说二甲双胍普通片剂＜肠溶制剂＜缓释片，具体选择应该结合自身情况与医生的建议。

当然厂家不同、剂量不同等也是影响二甲双胍价格的原因。

总之，最贵的不一定最好。王药师建议，如果经济条件允许，可以选择原研药。如果考虑性价比的话，可以选择国内大厂家生产的二甲双胍。