Nature子刊：超大规模研究发现，每天少量饮酒，或降低心脏病风险

注：本文如实解读文献，不建议饮酒

众所周知，饮酒是世界范围内导致死亡和残疾的主要因素，酗酒会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病，甚至与某些癌症密切相关。

许多研究告诉我们喝酒危害健康，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表的一项大规模研究显示，酒精是全球15-49岁男性和女性患病和早逝的主要风险因素，全球近十分之一人口的死亡是饮酒所致，对健康危害最小的饮酒量是0。

同时，也有大量研究表明，与不饮酒相比，适量饮酒可降低缺血性心脏病（IHD）的风险。研究显示，每天适量酒精会对载脂蛋白A1、脂联素和纤维蛋白原水平等生物标志物产生积极影响，从而降低IHD风险。相反，间歇性大量饮酒可能对IHD产生不利影响，影响血脂、促进凝血，从而增加血栓形成风险，并增加血压。

2024年5月14日，美国华盛顿大学的研究人员在"Nature Communications"期刊上发表了一篇题为" A burden of proof study on alcohol consumption and ischemic heart disease "的研究论文。

这项研究通过举证责任方法荟萃分析了126项研究，包括队列、病例对照和孟德尔随机化研究，汇总队列研究和病例对照研究结果发现，每天少量饮酒，与降低缺血性心脏病风险相关。而对孟德尔随机化研究分析发现，基因预测的饮酒量与IHD风险之间不存在显著关联。

在这项研究中，研究人员使用举证责任荟萃分析框架重新评估了现有的队列、病例对照和孟德尔随机化研究数据，共纳入126项研究，全面评估了饮酒与缺血性心脏病之间的关系。

结果发现，当汇总队列研究和病例对照研究的结果时，每天少量饮酒与降低缺血性心脏病风险相关，当汇总孟德尔随机化研究的结果时，没有发现饮酒与缺血性心脏病风险之间存在关联。

具体来说：

对队列研究和病例对照研究汇总发现，饮酒量与IHD风险呈负相关，风险曲线呈 J 形，每天23克酒精时，风险最低，IHD风险降低31%。每天45克以内，IHD风险平均降低了4%。这意味着，与不饮酒的人相比，每天23克的人，IHD风险显著降低。

队列研究和病例对照研究汇总结果

仅分析病例对照研究显示，饮酒量与IHD风险之间存在 J 形关系，每天23克酒精时，风险最低，IHD风险降低35%。每天45克以内，IHD风险平均降低了13%。但在每天61克以后，饮酒会增加IHD风险。

病例对照研究分析结果

仅分析队列研究显示，饮酒量与IHD风险之间存在 J 形关系，每天23克酒精时，风险最低，IHD风险降低31%。每天50克以内，IHD风险平均降低了5%。

队列研究 分析 结果

对孟德尔随机化研究数据分析发现，基因预测的饮酒量与IHD风险之间不存在显著关联。

基于孟德尔随机化研究的结果

总之，结果表明，当汇总所有传统观察性研究时，少量饮酒与IHD之间存在负相关关系，对孟德尔随机化现有证据的分析表明，基因预测的饮酒量与IHD之间没有关联。

研究结果强调，需要改进研究方法，来分析饮酒对IHD风险的长期影响的更确凿的证据。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41467-024-47632-7

声明：本文如实解读文献，不建议饮酒。

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