脚踏实地 为中国居民心身健康而不懈努力——访中华医学会心身医学分会主任委员袁勇贵教授

“心身医学这门学科是把生物-心理-社会医学模式真正落地的一门学科。我们不光要发现社会心理因素对疾病的作用，还要为患者提供解决问题的手段，真正将医学模式的转化落到实处，造福我国居民的心身健康。”中华医学会心身医学分会主任委员、东南大学附属中大医院心身医学科袁勇贵教授如是说。为进一步了解心身医学的研究热点、发展现状、分会建设、未来挑战等，本刊特邀袁勇贵教授进行经验分享。

袁勇贵

发挥心身医学的优势 提高患者的治疗效果和幸福感

“面对当前我国人口老龄化加剧、慢性病高发、看病难等社会现状，我们应当发挥心身医学的优势作用，从整体健康的角度去治疗患者，提高广大患者的治疗效果和幸福感。”袁勇贵教授解释道，在临床上随着人口老龄化以及生命的延长，慢性病越来越多，而慢性病与社会心理因素的关系密切。心身医学可以更好地帮助慢性病患者提高生活质量，使其心身健康，改善原发病治疗效果的同时，还可以减少患者用药。

同时，心身医学不光是改善了患者的问题，还能解决很多的疑难杂症，同时还能改善看病难的问题。在临床上可能有1/3的患者都属于心身疾病的患者，如果治好了这部分患者，则门诊患者人数可能会大大减少，从而在一定程度上解决看病难的问题。

另外，心身医学还可以缓解医患关系。因为心身医学的医生掌握了相关的心身医学知识，了解患者可能的心理社会因素，就会针对性地去避免一些矛盾、纠纷，可以更好地塑造和谐的社会。

聚焦心身医学的研究热点 切实解决重点人群的心身问题

在袁勇贵教授看来，目前我国的心身医学研究热点主要集中在以下几个方面。

1. 躯体伴发的情绪问题：很多患者就诊的时候，可能不会直接说自己是来看情绪问题或者心理问题的，一般会说自己身体不舒服。但是医生也查不出问题来，做检查也没有异常。

2. 关键人群的抑郁症和焦虑症的问题：比如儿童青少年、老年人群、孕产妇，以及高风险人群，如媒体记者、高管、医务人员等高压人群。

3. 慢性病患者的心身问题：慢性病患者基数大，长期患病，可能会存在各种各样的心身问题，需要去更多地去帮助和解决这些心身问题。

4. 慢性病发病机制的研究：了解了发病机制就能有针对性地去预防，就可能让这种慢性病不再发生或者延缓发生。

5. 老年人的认知功能损害及其影响：不只是要关注老年痴呆或认知功能障碍的患者，还要关注这类患者身边的陪护者，他们的心理压力也很大，也有各种各样的心身问题需要解决。

积极开展特色活动 全面推动学科发展

在袁勇贵主任委员的带领下，分会组织了多种特色活动，发展如火如荼，委员情绪高涨饱满，进一步推动了分会发展和学科建设。

1. 举办高分文献解读活动：这个活动是分会在2023年发起的，全年开展了6期，每一期都会选取几篇国际上发表的与心身医学密切相关的高分文献，通过博士解读、专家点评的模式来展示心身医学的前沿进展。2024年，分会将活动的模式进行了优化调整，侧重选取国内专家发表在国际刊物上的重要文献，先邀请作者对文献进行解读，然后再邀请专家来点评，这样的模式可能会对年轻的学者有更多的启发。

2. 举办网络查房活动：这个活动也是分会在2023年发起的，以所有的委员单位为主体，非委员的单位经过推荐也可以参与。活动邀请了多学科的专家来参与点评，比如湘雅的专家提供病例，协和的、北大的、上海交大的专家做问诊查房，然后再去分析点评。同样的病例聆听不同学科或者不同医院的顶尖专家分析和点评，对临床诊疗很有借鉴意义。

3. 举办心身健康科普脱口秀活动：分会组织专家去做一些解读和演讲，做成类似脱口秀的形式，以更容易被老百姓接受的语言说出来。2022年和2023年分别开展了一次，很多专家特别是年轻专家非常愿意参加。

4. 举办典型病例演讲比赛：个案报道其实是很有难度的，需要在很短的时间内（10 min或15 min）把一个案例讲出来，不仅要有知识性，还要有很强的严谨性、趣味性、逻辑性。这项活动对年轻医生诊断思维的形成特别有帮助。

5. 创办专业期刊：此前没有心身医学专业的期刊，学科发展和交流受到了很大的限制。2023年7月，分会组织创办了Journal of Clinical and Basic Psychosomatics（《临床与基础心身医学》），这本杂志70%是临床的文章，30%是基础的文章，为大家提供了一个好平台，使优秀的文章能够及时发表出来。从创刊到现在，杂志得到了国内外心身医学领域专家的广泛支持和认可，进一步推动了学科的发展。

“心身医学不是高大上的，它是服务广大基层民众的一个重要学科”

袁勇贵教授强调，“心身医学不是高大上的，它是服务广大基层民众的一个重要学科。因此，分会通过明确的分工，持续推进了以下几项工作：（1）建立了中国的心身医学分类；（2）制定了中国心身相关专业的规范化诊疗指南；（3）编写了基层医疗机构心身医学的诊疗手册；（4）制定了中国心身医学学科建设的标准。这几项工作齐头并进，全面促进了学科的规范化发展。”

继续教育也是分会非常重视的一项工作，每年都会开展一系列培训活动。2024年的工作重点主要是基层医务工作者的心身医学知识的传播和发展，希望更多的基层医务工作者能够掌握心身医学知识，造福基层患者。

科普方面，分会计划组织一系列的心身医学科普图书的出版，包括学科、疾病、年龄、治疗等几个系列，这样老百姓就更容易学到相关的知识，也可以进一步推动心身医学领域的发展。分会还会定期投放一些科普文章或者科普图书到各个基层单位，让他们更好地去做宣传、开展科普讲座等。

独立的学科身份 整合的治疗体系

“分会一直在努力，未来希望心身医学能够早日成为一个单独的学科，从而更好地推动学科的建设。”袁勇贵教授衷心地希望。他表示，目前心身医学的从业者主要由两部分人群组成，一部分人群是专门在综合医院精神科或心身医学科工作的医生，另外一部分人群是临床各个专科对心身医学感兴趣的医生。未来如果心身医学单独成为一个学科，设立单独的科室，同时国家自然科学基金的申请代码上有专门的心身医学的代码，将会更好地推动心身医学的相关研究，能够更加系统地去研究发病机制、诊疗方法等。

“另外，未来我们也希望能够建立心身医学的整合治疗体系。除了药物治疗以外，整合物理治疗、心身治疗、康复治疗等多种模式，更好地提高患者的治疗效果，提高老百姓的幸福感，为健康中国建设贡献心身医学的力量。”