@四川人，吃了这些药，一定要注意防晒！

热 热 热！

这几天四川的气温

蹭蹭蹭地往上走

经历了前段时间的

升温—降雨—升温—降雨

暑热的气息

正式来到了我们身边

图源：新浪微博

据中国天气网数据

昨日

四川成都金堂最高气温34℃

已经热进全国前十

图源：中国天气网

天气是越来越热

阳光也是越来强烈

但你知道吗？

有些药吃了后

是不能晒太阳滴

当心药物光敏性皮炎

什么是药物致光敏反应？

服用或局部使用某些药物后暴露于日光（主要为紫外线）下所产生的不良反应，分为光毒性反应和光变应性反应。

光毒性反应

主要发生于系统用药，任何人都可能发生，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几个小时内即可出现，发病在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤。

临床表现类似日光性皮炎，为水肿性红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。除去光敏物及避光后，反应消退较快。

光变应性反应

可由局部及系统用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。

光变应性反应首次发病一般有24～48h的潜伏期，皮疹除发生于曝光部位外，还可以迁延至非曝光部位。

临床表现为湿疹样，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性损害可以使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。

哪些药物易引起光敏反应？

一. 抗菌药物

1. 喹诺酮类药物

莫西沙星和加替沙星，对紫外线的稳定性明显增强，治疗条件下不易引起光毒性反应。

其他诺酮类药物引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。

2. 四环素类药物

多西环素、地美环素最易发生光敏反应。临床表现为光毒性反应，早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感觉为主，继之在裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着，偶见大疱。

3. 磺胺类药物

该类药物光毒性的临床表现主要是光照性皮炎，主要涉及的药物为复方新诺明和甲氧苄啶。

4. 抗真菌类

灰黄霉素可引起严重的光毒性反应，并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、加重系统性红斑狼疮(SLE)。

儿童长期应用伏立康唑，临床光毒性表现通常是皮疹、唇炎、多形性红斑。特比萘芬，可导致红斑狼疮。伊曲康唑，光毒性皮疹反应较少见。

二. 非甾体抗炎药

阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等，可表现为光毒性或光变应性反应。

三. 利尿剂

呋塞米(速尿)、螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等可有光过敏反应，氢氯噻嗪（双克），可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。

四. 心血管类药物

胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、卡托普利、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。对于长期服用胺碘酮的病人，有超过50％的患者可在曝光区出现蓝灰色色素沉着。

五. 降糖类药物

格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺酰脲类降糖药可引起光变应性反应。

六. 消化系统类

雷尼替丁、奥美拉唑等。

七. 抗组胺药

氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、苯海拉明、氯雷他定（开瑞坦）等。

八. 抗肿瘤药

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（5-FU）等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。

如何减少光敏反应发生率？

1天服用1次的药物若非必需早上服用，则可以选择在晚上服用，以减少可能发生的光敏反应。

在服用上述药物期间，尽量减少在日光下活动的时间。注意防晒，特别是阳光比较强烈的夏日，外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜，避免穿短袖上衣，皮肤裸露部位涂防晒品。

来源：“四川省人民医院”微信公众号