晋江刚刚发布！事关职工医保！

致晋江市广大企业的一封信

晋江市广大企业：

优化营商环境是传承弘扬、创新发展“晋江经验”的政治要求，是区域竞争的决定性因素，是民营经济高质量发展的现实需要。随着社会发展，企业员工维权意识不断提升，企业因未及时依法为职工办理职工医保参保缴费带来的纠纷日益增多。根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定，为切实维护职工医保权益，进一步落实用人单位参保缴费责任，请各企业及时为职工办理参保缴费。

一、开展自查。依法为本单位职工办理职工医疗保险参保（包括基本医疗保险、生育保险），按时足额缴纳费款。对于未办理单位参保登记的企业，应及时办理单位和人员参保登记；对于已参加企业职工基本养老保险但未参加职工医保的员工，应在2024年5月底前完成职工医保参保登记；对于其他应参保但未参保的职工，及时通知到位，及时办理职工医保参保缴费。

二、参保登记。各用人单位及时通过“福建医保服务平台（单位网厅）”办理参保登记，医保晋江分中心将抓紧完成审核。未开通平台账号或尚未办理参保登记的单位可携带申报表格及相关材料，向医保中心窗口申报办理参保登记。对已参加2024年度城乡居民医保的对象，省内需先暂停参保，省外可直接进行参保登记。

三、参保缴费。各用人单位完成参保登记后，应按月通过税务系统“国家税务总局福建电子税务局”办理申报缴费。

四、各用人单位应进一步强化单位及职工的参保缴费意识，提升参保率，落实参保缴费责任。用人单位以发放补贴、签订协议等形式不依法为职工办理职工医保的行为，不受法律保护。医保晋江分局和晋江市税务局将加强信息共享、比对，依法依规督促企业及职工及时参保缴费。

泉州市医疗保障局晋江分局

国家税务总局晋江市税务局

2024年5月20日

职工基本医疗保险待遇

普通门诊待遇

在一个医疗保险年度内，参保人员在医保定点医疗机构普通门诊就医的，政策范围内费用起付标准和支付比例如下：

住院待遇

在一个医疗保险年度内，参保人员因病在医保定点医疗机构住院的，政策范围内费用起付标准和支付付比例如下：

就诊时只需凭社会保障卡或医保电子凭证直接刷卡（扫码）即时结算，普通门诊和住院报销金额每年共用封顶40万元（基本医保15万+大病医保25万）。另，意外伤害费用排除工伤及第三者责任后，可纳入基本医保报销。

排名第一！恭喜晋江！

晋江这个女孩，火出圈！

来源 | 泉州市医疗保障局晋江分局

国家税务总局晋江市税务局

编辑 | 王清松

审核 | 陈文经 张镇业 曾素梅

177 0607 8508

新闻爆料热线：8563 3002