高血压的科学管理：从认知到行动

高血压，一个潜伏在我们生活中的隐形杀手，无声无息地影响着亿万人的健康。根据世界卫生组织的统计，全球高血压患者已超过10亿，并且这一数字仍在持续增长。在我国，高血压患病人数更是高达2.45亿，严重威胁着人们的生命质量和预期寿命。幸运的是，高血压并非不可战胜。通过科学的管理和生活方式的调整，我们能够有效地控制这一疾病，降低并发症的风险。

一、高血压的诊断与认知

首先，正确诊断是高血压管理的第一步。诊室血压测量是主要的诊断依据。当收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱时，我们需要在4周内进行至少两次的非同日复查。如果三次测量结果均超出正常范围，即可确诊为高血压。了解这一标准对于及早发现和控制病情至关重要。

二、规范测量血压

准确测量血压是高血压管理的基础。为了确保测量的准确性，我们需要遵循三个基本要点：

（1）设备精准：选择经过认证的上臂式医用电子血压计，并定期校准，以确保设备的准确性。

（2）安静放松：在测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或茶等刺激性物质，并排空膀胱。测量时应保持安静、放松的状态，不说话、不移动身体。

（3）位置规范：测量时上臂中点应与心脏保持同一水平，袖带下缘位于肘窝上方2.5厘米处，松紧适度，能插入1～2指为宜。

三、降压目标与策略

针对不同人群，降压目标也有所不同。一般高血压患者的目标是将血压降至140/90毫米汞柱以下。对于合并糖尿病、冠心病、心力衰竭等慢性疾病的患者，降压目标应更为严格，如能耐受，建议将血压降至130/80毫米汞柱以下。对于65岁及以上的老年人，降压目标可稍作放宽，但最低不应超过150/90毫米汞柱。

四、良好生活方式干预

生活方式的调整在高血压管理中占据重要地位。以下是几个有效的生活方式干预方法：

（1）限盐饮食：限盐饮食在高血压管理中扮演着至关重要的角色。为了有效控制血压，减少钠盐摄入成为不可或缺的环节。专家建议，每日食盐摄入量应严格控制在6克以内，这对于维护健康血压水平具有显著意义。

（2）控制体重：肥胖确为高血压的重要诱因，而科学合理的饮食搭配与锻炼计划则成为控制体重、维护健康的有效手段。在健康的体重范围内，高血压风险会显著降低。

（3）规律运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑车或游泳，不仅能有效降低血压，还是维护心血管健康的重要措施。坚持运动，为身体注入活力。

（4）戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会显著增加心血管疾病的患病风险。为了维护心血管健康，应尽早戒烟并适量饮酒，这是降低高血压并发症风险的关键措施。

五、降压药物调理

对于某些高血压患者，尽管进行了充分的生活方式调整，但仍可能无法达到理想的降压效果。在这种情况下，医生可能会考虑使用降压药物。选择降压药物时，有几个重要原则需要遵循。首先，应从小剂量开始使用，以减少副作用的风险。其次，优先选择长效制剂，这样可以确保药物在24小时内持续发挥降压作用，从而更好地控制血压。此外，当单一药物无法有效控制血压时，医生可能会考虑联合使用不同种类的降压药物。然而，重要的是患者应在医生指导下使用药物，并严格遵守医嘱，不应私自调整剂量或更换药物，以确保治疗的安全和有效性。

六、定期随访与自我监测

定期随访和自我监测是高血压管理的重要环节。患者应定期到医院进行体检，了解病情变化和药物副作用情况。同时，在家中也可以进行自我监测，记录血压变化情况，以便及时调整治疗方案。通过定期的随访和自我监测，我们可以更好地掌握自己的健康状况，及时调整治疗方案，从而达到更好的治疗效果。

七、结语与展望

高血压是一种全球性的健康问题，需要我们共同努力来应对。通过科学的管理和积极的生活方式调整，我们可以有效地控制这一疾病，降低并发症的风险，提高生活质量。未来，随着医学研究的不断深入和科技的进步，我们有理由相信高血压的治疗和管理将会更加精准和个性化。让我们携手共进，为创造一个更健康、更美好的未来而努力！

钦州市第一人民医院 廖周国/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

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