关于男童狂犬病病毒免疫失败的诸多问号

近日，河南 3 岁男童被狗咬伤不幸离世一事有了新情况。

5 月 15 日，男童母亲樊女士向红星新闻表示，孩子被狗咬后接种了狂犬病疫苗，还注射了抗狂犬病免疫球蛋白，然而最终却没能挽救生命，她对医院诊疗不规范导致狂犬病病毒未被中和清除提出质疑。

对此，南阳市疾控中心免疫科工作人员称，单位已针对此次狂犬病病毒免疫失败事件展开调查。该工作人员还表示，其从事免疫工作 25 年来，南阳市未曾出现过狂犬病免疫失败事件，目前疾控中心已组成调查组对该事件进行深入调查。

要知道，狂犬病是由狂犬病病毒感染所引发的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要经破损的皮肤或黏膜侵入人体，临床上大多会表现出特异性的恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。人一旦发病，病死率近乎 100%，据统计，全球每年大约有 5.9 万人死于这种疾病，多数集中在亚洲和非洲地区，而中国属于狂犬病高发区域。

当被狂犬病高风险动物抓伤或咬伤后，狂犬病的预防可谓是“与死神抢时间”。狂犬病的潜伏期一般为1至3个月，1 周以内或 1 年以上的情况极为少见。不过，每个人在发病前，潜伏期的长短并不确定，所以狂犬病暴露后的处置时间自然是越早越好。

值得注意的是，狂犬病暴露后的处置并非仅仅是打疫苗这么简单，而是包括及时进行伤口处置、合理使用狂犬病被动免疫制剂以及接种狂犬病疫苗等一系列措施。并且，有人认为狂犬病疫苗必须在伤后 24 小时内接种才有效，这种说法其实并不准确，正确的做法是狂犬病暴露后预防应越早越好。

狂犬病的传播方式

1.被狂犬病动物咬伤、抓伤。

2.尚未愈合的伤口，被狂犬病动物舔舐。

3.眼结膜、口腔黏膜、肛门、生殖器黏膜等被狂犬病动物舔舐或接触到含有狂犬病病毒的分泌物等。

暴露后的处理

及时彻底清洗伤口、接种狂犬病疫苗与抗血清,能有效预防暴露后狂犬病的发生。

正确的方法是人被动物咬伤后，应及时就就诊并用肥皂水或清水彻底清洗伤口，对伤口消毒处理后,按0、3、7、14、28 d 5针全程足量接种疫苗。伤情较重的病人需要局部和全身紧急接种抗狂犬病免疫血清,也有人认为对于伤情较重的病人，注射破伤风抗病毒血清很有必要。

目前，经过科学的防控，我国的狂犬病病例非常少。但常有人因为一些不实信息太过担心狂犬病的发生，如对长潜伏期的担忧、对疫苗质量的怀疑等，甚至由此导致了焦虑。狂犬病100%的致死率是事实，但经过科学的处置基本可以预防狂犬病的发生，因此大可不必过于担心。另外，我国的狂犬病疫苗质量较高，接受规范暴露后预防处置，基本上可以实现100%预防。