国家卫健委答南财记者：随着老龄化程度逐渐加深，推动医养结合服务下沉

21世纪经济报道记者贺佳雯 北京报道 2024年5月16日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推动医养结合高质量发展有关情况，并答记者问。

近年来，国家卫生健康委会同相关部门将医养结合作为落实健康中国战略、积极应对人口老龄化国家战略的重要任务，扎实深入推进，全力构建覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络，不断提高医养结合服务的能力和水平，更好满足老年人的健康养老服务需求。

国家卫生健康委老龄健康司司长王海东介绍，目前为止，全国医疗卫生机构和养老服务机构签约对数达到了8.7万对，具备医疗卫生机构资质并进行养老机构备案的医养结合机构达到7800多家，床位达到了200万张，在服务供给方面得到了有效的增加。

值得注意的是，王海东说：“我们明确了‘上门服务费’价格政策，公立医疗卫生机构为老年人提供上门医疗服务的时候，采取‘医疗服务价格+上门服务费’的方式收费，支持公立医疗卫生机构为老年人开展上门医疗服务。”这提升了公立医疗卫生机构推进医养结合服务的积极性，确保居家社区医养结合服务的可持续性。目前，河南、陕西、福建等省都制定了具体的相关医保政策，支持医疗卫生机构为失能、失智、长期卧床、高龄的老年人提供他们迫切需要的上门医疗服务。

发布会上，南方财经 21世纪经济报道记者提问：我国的农村留守老人比较多，他们对医养结合方面的服务需求也更迫切。 请问，在推进医养结合工作中，如何将医养结合服务延伸至农村？

浙江省嘉兴市嘉善县人民政府县长张锡峰回应：嘉善地处长三角核心区域，是城乡发展较为均衡的地区之一，得益于这样的发展优势，居家养老已经成为嘉善农村老年人的普遍选择。近年来，嘉善的老龄化程度也是在逐渐加深，全县60周岁以上的老年人达到了13.1万，其中9.2万人在农村养老。为满足他们的健康养老需求，主要做了三个方面的工作：

首先是持续加大投入。嘉善县将医养结合工作作为每年县政府民生实事的重要内容，2018年以来已实施医养项目18个，总投资超过12亿元。特别是将工作触角向镇村延伸，并大力打造毗邻模式，推动全县80%的养老机构与镇街卫生院、村卫生室等基层医疗资源毗邻建设，距离都在500米以内、步行大概在七八分钟，实现了基本的养老就医“不出村、不出镇”。

二是创新工作机制。嘉善县在浙江省率先制定出台了长期护理保险制度，将失能失智老年人纳入长护险的保障范围，提供基本医疗护理和生活照护服务。同时，大力推动医养服务下沉，在村养老照料中心等老年人集聚场所设立了巡回医疗点，医护人员每周至少到巡回医疗点服务1次，为农村老年人提供“家门口”的诊疗、配药等服务，年服务量超过13万人次。

三是促进家庭病床、家庭养老床位的“两床融合”。2023年以来，嘉善县逐步推进家庭病床、家庭养老床位的融合，安排家庭医生和养老护理员上门共同为老年人提供医疗、护理、康复、生活照料等叠加服务，并将建床费、上门服务费纳入了医保的报销范围。目前，已为456名农村老年人设置家庭养老床位，并为有需求的老年人提供家庭病床医疗服务。