北京
（人民日报健康客户端记者 董颖钰）除去五根手指，失去1/3的手掌面——面对这样的严重外伤，浙江大学医学院附属第一医院近日用3D打印的骨骼为患者再造了一个新的手掌。5月14日，人民日报健康客户端记者从该院了解到，这位患者目前康复顺利，右手拇指功能恢复到受伤前的七八成。
不久前，45岁的林先生不慎被钢梁砸穿右手，随即被紧急送到浙大一院之江院区急诊。“接诊后发现他右手靠近大拇指侧的大鱼际已经完全毁损，1/3的手掌面已经没了。”参与会诊的骨科手外专业组副主任医师徐骥华回忆，急诊初步进行了清创处理，重建了大拇指的血供、神经，并对骨折进行临时固定，使患者大拇指得以存活，并支撑手的基本结构。
但林先生的右手手掌面仍然缺失，呈现出“中空”的状态。等病情稳定后，医生又为患者进行了皮瓣移植，修补了缺损部位，使他的手掌从外观上看起来是完整的。但是，患者手掌的功能还未恢复，患者甚至连抓、握等动作都无法完成，日常生活受到极大影响。
能不能像膝关节置换那样换一个新的手掌关节？近年来，在浙大一院骨科主任胡懿郃教授的带领下，3D打印人工关节技术在该院的运用已非常成熟，尤其是在膝、髋等关节应用广泛，这为林先生的治疗打开了新思路。
骨科团队根据林先生的伤情，订制了一个由特殊材料制成的基座和球头，并通过显微外科技术进行了3D打印假体植入手术。目前，林先生的基本生活已不受影响。
浙大一院骨科主任胡懿郃（左）问诊。医院供图
“骨零件”出现病变或者缺失，3D打印一个出来。这样的治疗技术，浙大一院骨科主任胡懿郃带领的团队已经驾轻就熟。
胡懿郃表示，显微外科结合3D打印假体是目前显微外科技术在肢体严重损伤治疗中的一大突破，也是浙大一院骨科显微外科技术的特色和优势，不仅能让更多外伤复合伤患者保住受伤部位的外观完整性，更提高了功能恢复的可能性。
目前，浙大一院骨科手显微外科在庆春院区、总部一期、之江院区均开设了亚专科门诊，并可开展断指再植、断肢再植、肌腱神经血管损伤修复、大面积创面修复等急诊手术。
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