一提到降压药,很多高血压患者都各种担心,不吃的话害怕血压失控损伤靶器官,但吃的话还担心药物带来的各种副作用。其实,降压药该吃还得吃,只不过患者也得学会如何把降压药的副作用降到最低,让降压药发挥最大的疗效。如果做到这一点,高血压患者完全可以跟常人一样长寿。
下面,王药师就从几个问题入手,讲一下降压药的正确服用方式,希望能帮助高血压患者答疑解惑。
先下定决心吃降压药:用其他疗法替代降压药行不行?
不行!很多高血压患者因为各种各样的担心,转而去找一些其他疗法来代替药物治疗,饮食疗法和运动疗法就不说了,甚至很多患者会去找一些保健品、秘方、偏方等来代替降压药。
且不说这些所谓的保健品、秘方、偏方很多时候都是“江湖骗子”为了赚钱而杜撰的“三无产品”,即便确实是常见的保健品,如三七粉等,也没有明确的治疗高血压的疗效。如果真有的话,就不会有无法治愈的高血压这种疾病了。而饮食疗法和运动疗法固然值得推崇,但也只是辅助降压的手段,其效果有限,无法代替降压药。因此,对于高血压患者来说,降压药是唯一有效的治疗药物,其他任何疗法都无法取而代之。
再坚定长期吃药的决心:血压正常了,还要长期吃药吗?
要!很多患者发现在吃了一段时间的降压药后,血压就降下来了,这时候就会有患者动了停药的想法。这样的做法其实很危险,可能会因此而诱发严重的并发症,如脑出血、心梗等。这是因为,降压药虽能使血压降下来,但“药如其名”,它也只有降压的作用,是治标不治本的一类药物。如果患者停药后,因为升高血压的因素仍在,所以血压还会再升高。
目前,临床常用降压药可分为短效、中效和长效三类,主要是根据药物持续作用时间来分的。其中,短效降压药只能维持6-8小时的疗效,中效降压药维持10-12小时的疗效,而长效降压则可维持24小时的疗效。也就是说,即便是长效降压药,也只能维持一天一夜的血压稳定。所以要求患者必须每天服药,其中长效降压药1次/天,中效2次/天,短效3次/天。
再消除顾虑:长期吃降压药会伤肝肾吗?
不会!药物主要通过肝肾代谢,而是药三分毒,患者肯定会担心长期吃药对肝肾的损伤。但事实上,有明确肝肾毒性的药物并不多见,而且这类药物发生肝肾损伤一般也都是因为过量服用所致。像是抗肿瘤药物,即便它毒性确实很大,但患者为了保命还是得吃,更何况是降压药这种毒性微乎其微的药物,长期服用肯定利大于弊。
事实证明,对于绝大多数高血压患者,未曾有降压药所致的严重肝肾不良反应报道。像是沙坦类如平欣缬沙坦分散片、普利类如卡托普利片等,这类降压药还有保护肾脏的作用。而降压药更常见的副作用是干咳、脸红、头痛等,少见血钾、血糖、尿酸升高等问题。这些副作用发生率较低,而且症状轻微,多发于用药初期,之后会自行消失,多数患者都可耐受。与降压药所带来的副作用相比,不吃药对肝肾的损伤才是致命的。
再解决实际的用药问题:降压药出现副作用,如何处理?
如果患者在服药过程中,出现不适症状,先要确定是否是服用降压药所致,还是并发症发生的征兆。
若确实是降压药所致,而且患者无法耐受,可以遵医嘱调整用药剂量,注意观察症状是否有所好转以及血压控制情况;若无法保证血压稳定,可在减量的同时联合其他降压药,或是直接更换为其他降压药。总之就是要在保证血压稳定的同时,消除不良反应,记住任何的用药方案调整一定严格遵医嘱。
最后达成治疗目标:吃药后血压也不稳定怎么办?
现实生活中,很多患者即便是吃着降压药,血压还是说高就高。血压的管控是一个复杂的过程,其中任何一个环节出现失误,都会导致血压失控。这就要求患者必须高度警惕,时刻把“自己是高血压患者”记在心中,如此才能处处小心,远离任何可致血压失控的风险因素。
血压失控的常见原因有:难以控制的不良生活习惯,如吸烟饮酒、高盐饮食、紧张焦虑情绪、熬夜、过度劳累等;用药问题,如用药时间还比较短,降压效果还不明显,以及药物种类不适合或是用药剂量、用药时间不对等;病情因素,如病情恶化,出现了并发症,或是老年患者本身出现心功能衰退、肝脏代谢减弱等;其他因素,如服用其他药物,影响药效发挥。
总之,高血压患者想要稳定血压,预防并发症,必须规律服用降压药,患者绝对不能抱有任何不吃药就能降压的想法,安安心心吃药,血压才能平平稳稳降下来!
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