身体到底缺不缺碘？答案在这里！| 全国碘缺乏病防治日

5月15日是“全国碘缺乏病防治日”。

八成以上的碘来自碘盐

身体每天需要的碘从哪里来？

碘是人体必需元素，体内不能生成，需要从外环境获取。碘缺乏会引起甲状腺肿大，影响儿童的智力和生长发育。我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮水。

2013年中国营养学会发布的健康人每日碘推荐摄入量：6月龄以内为85微克，6月龄~1岁为115微克，1~10岁为90微克，11~13岁为110微克，14岁及以上为120微克，孕妇为230微克，哺乳期妇女为240微克。每日膳食推荐摄入量是指在一段时间内的平均每天摄入量。

沿海地区人群也需要补碘吗？

沿海地区居民也可能存在碘缺乏。在上海、福建、浙江、辽宁4省市开展的一项沿海地区居民膳食碘摄入量调查显示，海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中食用频率并不高，食用量也较少。沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自于碘盐，来源于各类食物的碘仅占13.1%，来自饮用水的碘占2.7%。如果食用无碘盐，那么九成以上居民的碘摄入量将会低于推荐量。因此，沿海地区也需要普及碘盐，以保证居民碘摄入，降低碘缺乏的风险。

人群碘缺乏危害消除后还需继续吃碘盐吗？

我国是受碘缺乏严重威胁的国家。碘缺乏的根本原因是生活的外环境缺碘，生长在这种环境中的动植物含碘量也匮乏，因此生活在这类地区的人们碘摄入量不够。外环境的缺碘状态是长期存在且难以改变的。

作为人体必需的微量元素，在停止摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2~3个月。如果不能长期、持续地坚持补碘，碘缺乏病就会卷土重来。

补充碘，还有哪些选择

碘的补充方式有哪些？

我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘约为10微克，一般人群每天从食物中摄入的碘为25~50微克。如果不特意增加富碘食物，则一般人群每天从食物和饮水中获得的碘都无法满足人体所需。

目前，常用的补碘方法以食盐加碘为主，其他方式包括口服碘油丸，服用含碘药物及营养素补充剂，食用富碘食物等。在选择补碘方式时，可首先考虑食用加碘食盐及海带、紫菜等含碘丰富的食物。根据碘缺乏的程度，可以给育龄妇女、妊娠妇女和哺乳妇女等人群加服碘油丸。

食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。为预防和控制碘缺乏病，WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。目前，全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少97个国家和地区制定了法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。

从2012年起，我国颁布了新的《食用盐碘含量》标准，规定食用盐产品（加碘食盐）中碘含量的平均水平（以碘元素计）为20~30毫克/千克。除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应食用加碘食盐。

缺不缺碘，谁说了算

如何判定身体到底缺不缺碘？

对于个人而言，只要坚持食用碘盐，就不用担心碘缺乏问题。个体碘的摄入水平可从两方面判断。一是用膳食碘摄入量估算，正常食用碘盐从饮食中摄入量为168~184微克，再考虑碘的生物利用度等因素，完全可以满足健康成人每日膳食碘的推荐摄入量120微克。

身体到底是否缺碘，还可以通过尿碘检测来判定。不过，采集一次尿样检测尿碘，很难做出个体碘营养水平的正确判断。最好是收集24小时的总尿样，但有一定困难，收集随机尿样较为方便。随机尿样不能只收集一次，最好间隔一定天数至少收集3次随机尿样进行测定，根据动态观察结果做出碘营养状况判断。

哪些人不宜吃碘盐？

自身免疫性甲状腺疾病（常见甲亢、甲状腺炎）患者，因治疗需要可遵照医嘱不食用或少食用碘盐。生活在高水碘地区且尚未改水的居民，每天从饮水和食物中已经获得了较高剂量的碘，这部分人也可不食用碘盐。

作者|国家健康科普专家库专家中国疾病预防控制中心地方病控制中心副主任 申红梅

国家健康科普专家库专家 中国疾病预防控制中心地方病控制中心研究员 苏晓辉

文字整理|衣晓峰

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据人卫健康