根管治疗+药物填塞无效，“麻”不住的牙痛竟是三叉神经痛

做了五个月的根管治疗，先后填塞了超过十次的药物，最终拔牙时使用了麻醉药物仍镇不住剧痛……经历了半年多的痛苦和误诊后，27岁广州姑娘终于查明了自己面颌部剧痛的真正原因——三叉神经痛。神经外科专家通过一个指甲盖大小的小孔为她解决了疼痛问题！

反复治疗了半年多，“牙痛”带来了一系列问题

婷婷本身是一名牙科护士。去年8月起，婷婷经常觉得左边的大牙隐隐作痛，左眼角也时不时地跳动。她以为是之前镶嵌的那颗假牙出了问题，就当成普通牙痛并进行了5个月的根管治疗，“先后放了不下十次药”。

到了2月，婷婷的痛苦并未得到丝毫缓解，无论吃冷的还是热的食物，都会引发疼痛。她决定把牙齿拔掉！“拔牙时，打麻药都止不了痛。”而且拔牙后，疼痛仍未消失，反而变成了持续的间断性疼痛。“不知道什么时候会发作”，婷婷说，“除了睡觉，只要醒着就反复地痛。”服用止痛药也只能维持两个小时左右，她逐渐还出现嘴角、脸抽搐的情况。这时，婷婷才意识到这可能不是简单的牙痛。

辗转多家医院，但医生将婷婷的病症归咎于偏头痛、压力大引起的神经紧张等。然而，药物带来的头晕等副作用，让婷婷更是苦不堪言。为寻求进一步诊疗，5月5日，婷婷来到广东三九脑科医院。

从指甲盖大小的小孔除“顽疾”

该院神经外九科主任穆林森接诊了患者，根据症状和影像学检查结果，确定她患有三叉神经痛。

5月7日，神经外九科团队在全麻下采用Burr Hole微创技术行右侧三叉神经微血管减压术。“Burr Hole技术是一种超微创技术。”穆林森介绍，微血管减压术本身也是微创手术，骨窗直径通常为2.5-3.0cm，而Burr hole技术的骨孔直径仅为它的三分之一，大约是1.0-1.2cm，只有一个指甲盖大小。该技术属于新技术，还可用于脑肿瘤切除等神经外科疾病的治疗。

“部分女性患者会因不愿剃光头而抗拒头部手术，这个技术还可以满足这类患者的需求。”穆林森补充道，这次手术仅在患者耳后剃了0.5 cm头发，并采用美容缝合。

“手术前一天痛得特别厉害，但做完手术后立刻就不痛了。”5月10日，婷婷顺利出院。

穆林森介绍，三叉神经痛是指在三叉神经区域反复发作的剧烈电击样疼痛。许多三叉神经痛患者会以牙痛为首发症状，所以常被误诊为牙痛。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美