王立峰教授：作精准诊疗的灯塔，生物标志物指引肺癌个体化治疗｜中国肿瘤标志物学术大会

前言

随着生物技术和分子生物学的持续发展，肿瘤标志物在临床医学中的应用前景日益凸显。肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、诊断、治疗及监测等方面发挥着重要作用。2024年中国肿瘤标志物学术大会暨CACA整合肿瘤学高峰论坛暨第十七届肿瘤标志物青年科学家论坛暨中国肿瘤标志物产业创新大会于2024年4月19-21日在南京隆重召开。值此会议之际，医脉通特邀南京大学医学院附属鼓楼医院王立峰教授分享肺癌标志物的最新进展。

专家简介

王立峰 教授

• 医学博士，主任医师，教授

• 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任；肺癌亚专业负责人

• 中国抗癌协会国际医疗交流分会常委

• CSCO非小细胞肺癌专家委员会委员

• 中国生物工程学会肿瘤靶向治疗分会常委

• 中国肿瘤药物临床研究专委会 委员

• 中国医疗保健国际交流促进会胸部肿瘤学分会常委

• 江苏省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员

• 江苏省整合医学研究会肺癌专委会副主任委员

• 江苏省医师协会肿瘤化疗与生物治疗医师分会常委

• 江苏省生物技术协会肿瘤精准医学诊疗专业委员会常委

• 德国莱比锡圣乔治医院肿瘤中心、意大利锡耶纳大学医院(AOUS)免疫肿瘤科高级访问学者

• 美国梅奥医院（MAYO CLINIC）癌症中心临床访问医生

• 美国约翰霍普金斯医院临床访问医生

医脉通：随着肿瘤生物学研究的不断深入和生物学检测技术的飞速发展，肺癌的治疗迎来了新的时代。能否请您结合临床谈谈，肺癌标志物相关探索为肺癌诊疗带来了哪些影响？还有哪些亟待解决的难题？

王立峰教授

南京大学医学院附属鼓楼医院

对于临床医生、患者及其家属而言，共同追求的最终目标是实现个体化治疗。个体化治疗旨在以最小的药物副作用和经济负担，实现最佳的疗效。如果能预先知道某种药物对特定患者无效，我们便可以避免其使用，而将资源集中于那些治疗有效的患者，实现真正的“量体裁衣”式治疗。

在个体化治疗的探索过程中，生物标志物的重要作用日益凸显。在肺癌的靶向治疗领域，生物标志物的应用率先取得了显著进展。例如，EGFR突变的发现，使得EGFR突变的患者能够接受针对性的靶向治疗，显著改善了这类患者的生存获益。当然，探索无止境，未来还需通过更精准的检测方法和更优化的样本选择，发现更多的罕见靶点，并将这些新发现转化为临床上的应用方案，造福更多的肺癌患者。此外，伴随突变的探索也需特别关注，这些突变可能会影响患者对特定治疗的疗效反应，及时发现这些伴随突变有助于临床医生为患者调整和制定更精准、更个体化的治疗方案。

在免疫治疗领域，本次大会的肺癌标志物论坛上，多位专家分享了他们在这一领域的最新研究并进行了相关讨论。免疫治疗的疗效受多种因素影响，包括从肿瘤自身的因素，如PD-L1表达、肿瘤突变负荷（TMB）以及微卫星不稳定性（MSI）等，到影响肿瘤微环境的因素，如T细胞功能、树突状细胞的功能等，再到宿主自身的某些因素。如何通过分子生物标志物及时检测到这些影响因素以优化治疗方案，是我们未来探索的方向。

除了治疗方式的角度之外，另一个角度是全程管理。随着各种高效治疗方法的出现，肺癌患者的生存期逐步延长。这就需要我们关注患者全病程中或者全生命周期中的各种变化，例如通过监测游离核酸（cfDNA）和微小残留病变（MRD）的变化，来决定是否进行术后辅助治疗或何时可以为患者提供“治疗假期”。

相信随着研究的不断深入和细化，生物标志物将作为精准诊疗领域中的灯塔，指引着临床医生为患者提供更优化、更个体化的治疗方案，从而显著提升患者的生活质量。

编辑：Squid

审校：王立峰教授

排版：Squid

执行：Squid

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