广东
前不久，老李突发胸闷，缓了2天也没好转，担心是高血压老毛病又犯了，赶紧到医院复查。
医生怀疑是冠状动脉狭窄加重，安排了冠脉CT检查，然而神奇的事情发生了。
检查结果显示他的前降支近端狭窄不但恢复了，连之前观察的斑块也不见了，血管也变的光滑干净了许多。
很多病友知道此事后都来问他是怎么做到的？他也说不出个所以然，坚持自己没做什么特别的事情，就是健康饮食，每天做做运动，正常作息。
医生听完才道出，“是你的好习惯救了自己啊！”
一、超2亿人存在颈动脉斑块，到底有多危险？
所谓的颈动脉斑块其实是一种由脂质、结缔组织及其他固体成分糅合而成的结果，它的形成是多种因素组合导致的，一般形成后会附着到血管壁上，给患者带来血管健康隐患。
《中国循环杂志》曾发布过一篇关于我国慢病的一项前瞻性研究报告，根据数据显示，近1/3国人确诊过颈动脉粥样硬化斑块。
Lancet子刊也曾发布过相关统计数据，仅2020年全球就发现了20亿颈动脉粥样硬化病例，其中我国就占了2.7亿。
有调查显示，我国颈动脉斑块检出率和年龄增长呈正比例关系，其中40岁以上人群的检出率超过40%；45岁以上检出率近80%；60岁以上人群斑块检出率近100%。
那什么情况容易导致血管长斑块？
有研究指出高血脂、高血压、高同型半胱血症、高尿酸血症、高低密度脂蛋白血症、吸烟、代谢综合征、高甘油三酯血症、糖尿病是9种最易出现颈动脉斑块的高危因素！
其中高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压和高尿酸血症风险系数最高，可在基础上增加30%颈动脉斑块发病风险。
此外，不良情绪、压力大、酗酒、空气污染和呼吸不畅等也是引起颈动脉斑块的常见风险因素。
而颈动脉斑块对于人体的危害也不小，当斑块逐渐增大，血管狭窄度也会增加，直接就会影响供血系统运作，比如常见的脑供血不足，当斑块破裂后还会引起血管阻塞，增加中风风险；严重还可能引发系列并发症危及生命。
二、只要长了斑块，就会堵住血管？3个症状或是“危险斑块”
有人问是不是一有颈动脉斑块，就会堵住血管，出现血栓等心血管问题？
事实上，颈动脉斑块与心脑血管事件的发生确实有很大联系，但不是说有颈动脉斑块就会发生血管堵塞，一般只有不稳定斑块才会引发严重心脑血管疾病！
常见的颈动脉斑块引起脑梗塞路径有两条：
• 颈动脉斑块体积非常大，血管狭窄度高，已经危及远端脑组织的供血；
• 不稳定斑块的脂质类物质和血液接触后，增加血液浓稠度，会大大增加血栓的风险，另一方面斑块脱落后阻塞血管，也会影响脑血管的正常运转。
所以不稳定的斑块才是心血管健康的最大隐患。那怎么知道自己的斑块是不是危险斑块呢，专家总结3个症状帮你预判：
1、短暂的失语
突发性词不达意，无法正常表达或者表达不出来自己的意思，一般症状会很快缓解。
2、一过性视野黑朦
突然视力变模糊，眼睛突然一懵黑，几秒钟后缓解，很多人会误以为是眼睛出现了问题，其实这些都有可能是脑中风的前兆。
3、运动功能出现障碍
突然一侧肢体失去控制，比如突然走着会出现不稳，几分钟后症状才可以缓解。
以上症状的出现可能已经在提醒，有不稳定斑块脱落风险，最好及时进行干预。
三、科学家首发现：动脉粥样斑块竟能完全消退！
我们都知道颈动脉斑块形成后无法自行消失，目前临床医学也只能干预斑块生长速度，降低中风、脑梗、冠心病等严重心脑血管疾病的发生，但刊登在《美国心脏病学会杂志》上的一项最新研究结果却给出了新的可能性，根据报告总结只要干预得当，斑块有完全“消退”的可能。
该研究通过观察3471名40~55岁的受试者，利用仪器定期检测斑块消退的情况，表示吸烟、男性、年龄和坏胆固醇升高都是导致斑块出现的风险因素。如果早期能控制好这些风险因素，动脉粥样硬化斑块就有“逆转”的可能。
但这里“逆转”不是让斑块彻底消失，而是让斑块变得更小，小到危险性可以忽略不计。而这一点只要通过控制危险因素就能实现。
1、保持健康生活习惯
根据研究显示，吸烟是导致颈动脉斑块形成的重要因素，烟草中的有害成分会刺激血管内皮，诱发动脉斑块的形成。
除了戒烟，定期锻炼，戒酒以及保持健康的饮食和心理状态也至关重要。
2、控制血脂和血压水平
低密度脂蛋白胆固醇水平升高，血脂波动大也是动脉粥样硬化发病的主要风险因素之一。
《中国血脂管理指南（2023）》建议，预防动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇不应超过3.4mmol/L。另外，血压升高，收缩压、舒张压分别超过120mmHg和80mmHg，也会增加动脉粥样硬化进展风险！
3、早期干预动脉粥样硬化
像上述研究中提出的斑块消退条件，通常要在动脉粥样硬化早期才能满足。因此预防斑块形成最关键的手段还是尽早干预！日常减少不良生活习惯影响，也是延缓动脉硬化的重要措施。
总的来说，及时调整生活习惯，尽量减少会影响血管健康的风险因素，可以有效减少动脉粥样硬化斑块的发生，其实预防心血管疾病的关键还是做好早期预防手段。
参考资料：
[1]《年轻人长斑块可“消退”，前提是做到5件事》. 生命时报.2023-12-08.
[2]《你的血管正在悄悄长斑变硬！这样做，“斑块”可能缩小甚至消失……》.科普中国.2024-04-05.
[3]《吃什么可以消除颈动脉斑块、软化血管？医生说出了真相！》.健康时报.2023-04-25.
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