北京
中国疾控中心周报近日发布关于我国35岁以下人群水痘发病率的调查研究。结果显示，近年来我国15至19岁人群水痘发病率显著上升，20岁以下的男性发病率高于女性，20至35岁的女性发病率高于男性。
水痘是一种主要影响儿童的急性传染病。研究团队介绍，此前的水痘相关研究缺乏按性别、年龄、时期和队列调查发病率长期模式的研究。该研究调查了2005年至2021年我国35岁以下人群水痘发病率的长期趋势，首次利用传染病监测系统的数据评估水痘发病年龄、时期和队列效应，为促进儿童接种两剂次水痘疫苗和开展成人水痘疫苗免疫研究提供了依据。
研究结果显示，我国水痘发病率总体呈上升趋势，10至14岁、15至19岁年龄段人群的水痘发病率快速上升，主要因为这类人群以前没有接种过水痘疫苗，也缺乏群体免疫力。
20岁以下的人群中，男性水痘发病率高于女性，这可能因为该年龄段的男性户外活动和人群密集型聚会增加 ；而20至35岁人群中，女性发病率高于男性，这可能因为该年龄段的女性在大学、家庭和工作环境中的压力比男性更大。5至9岁的人群水痘发病率最高，主要归因于这类人群免疫系统发育不完全，容易通过直接或间接接触感染水痘。
研究团队表示，水痘发病率上升由多种因素导致。首先，水痘的诊断水平有所改善，误诊和漏诊病例减少；部分地区加强了对水痘病例的管理，病例和发病率报告更准确；此外，全球变暖对水痘的影响不容忽视，温度、湿度、降水和气压等因素都可能对水痘发病率产生影响。
自2016年实施全面两孩政策以来，新生儿数量的显著增加也导致了自2017年以来水痘发病率上升。此外，我国绝大多数的地区规定，儿童在满12个月后可接种一剂次水痘疫苗，但目前缺乏后续加强免疫，保护力仍不足。我国一剂次的水痘疫苗接种率也达不到群体免疫，导致年轻人群的发病率持续居高不下。
值得注意的是，水痘疫苗往往将接种年龄限制在12岁以下，这给未接种的高中生、大学生以及老年群体留下空白。因此，研究团队呼吁，未来应考虑在年龄较大的儿童和成年人中接种水痘疫苗。
水痘疫苗可预防90%的水痘发生，是预防水痘最经济且有效的措施。
接种水痘疫苗
水痘疫苗适用于1岁及以上水痘易感者。推荐适龄儿童和有高度暴露或传播风险人群、与高危重症病人密切接触者、未怀孕的育龄妇女接种。
常规接种程序
01
共接种2剂
第一剂：12-24月龄的儿童（上幼儿园前接种一剂）;
第二剂：4岁-6岁的儿童（上幼儿园后接种一剂）
02
未完成2剂者，补齐2剂
≤14岁的人群，两剂至少间隔3个月；
≥15岁的人群，两剂至少间隔4周。
接种渠道
水痘疫苗在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心接种门诊，以及部分二级以上医院都可以接种。
值得注意的是，在多孩家庭中，如若有小孩感染水痘，应停止返校，家中其他小孩尽快进行应急接种。
接触水痘感染者5天内进行水痘疫苗接种，可起到一定的阻止水痘病毒的发生或减轻临床症状的严重程度的作用。
水痘疫苗属非免疫规划疫苗，需自愿自费接种。
水痘-带状疱疹病毒常“青睐”儿童，但并非儿童的“专利”。以前得过水痘，还要接种水痘疫苗吗？
疾控专家表示，得过水痘的人，机体可产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，所以无需再接种水痘疫苗。但水痘痊愈后，体内的病毒可能未完全清除，而是在体内神经节“安营扎寨”、长期潜伏； 随着年龄增长，当人们免疫功能下降时，病毒可被再激活引发带状疱疹。
带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显。建议50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗，如果年纪特别大，因个体差异，可进一步咨询接种点的医务人员。
来源：预防界
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