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抗病毒治疗后,艾滋患者的大脑会出现什么变化?

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在国际医学磁共振学会(ISMRM)会议上发表的一项研究,用核磁共振光谱成像(MRSI)显示了抗逆转录病毒治疗(ART)对艾滋阳性个体大脑的影响。由美国佛罗里达迈阿密大学的泰迪·萨兰博士领导的一个研究小组发现,“全脑核磁共振成像方法表明,未治疗艾滋患者的代谢物变化在开始抗病毒治疗后可能不会直接正常化”——这表明“即使在开始抗病毒治疗后艾滋感染者也需要继续监测大脑健康状况,”研究人员说道。

慢性HIV感染与脑代谢物失衡有关,特别是高胆碱和肌醇(炎症和神经胶质活化的证据),以及低n-乙酰天冬氨酸值(神经元活力下降的证据)。但萨兰的研究小组指出,很少有研究试图量化艾滋感染者在开始抗逆转录病毒治疗(ART)前后这些代谢物的变化,或者在全脑水平上绘制这些变化。

为了弥补知识差距,萨兰及其同事进行了一项研究,使用磁共振光谱成像(MRSI)来评估19名未治疗HIV患者的代谢物与HIV治疗相关的变化;研究中还包括19名年龄匹配的健康对照组。

所有HIV阳性患者在基线MRI(磁共振成像)时开始抗病毒治疗,并在治疗后(平均三年)进行第二次磁共振检查。研究人员使用代谢物成像和数据分析系统(MIDAS)软件处理MRSI数据,比较了对照组、HIV阳性但尚未治疗组、以及HIV阳性治疗组之间的代谢物水平。

总的来说,研究人员发现,尽管抗逆转录病毒疗法对抑制艾滋病毒有效,但即使在使用抗逆转录病毒疗法之后,艾滋感染者的神经炎症仍然存在。研究结果表明,“艾滋感染者大脑的代谢异常需要在开始抗病毒治疗一段时间后,才能恢复到与健康对照组类似的水平,”萨兰和他的同事总结道。

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