宝宝突然发高烧、喉咙“长泡泡”......得了疱疹性咽峡炎怎么办？一篇读懂→

近日

不少家长焦灼地抱着孩子到医院求助：

孩子莫名其妙发起了高烧

喉咙长满了“溃疡”

哭闹着不愿意吃饭

这是喉咙发炎么？怎么办呀！

经医生诊断，这些孩子是得了

疱疹性咽峡炎

这是个什么病？

如何预防？

手足口 &; 疱疹性咽峡炎

是一对「表兄弟」

手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，5 岁以下的孩子是高发人群。

它们是一对「表兄弟」，都是出自同一个家族，那就是大名鼎鼎的肠道病毒。

疱疹性咽峡炎是主要由柯萨奇病毒，A型和肠道病毒71型引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。该病传染性较强，有自限性，全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好。

传播途径：

✔飞沫传播：当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放带有病毒的飞沫，如果其他人吸入这些飞沫，就有可能被感染。

✔直接接触：通过直接接触患有疱疹性咽峡炎的人的口腔分泌物或皮肤疱疹，例如触摸患者的口腔、嘴唇或面部后再接触自己的眼睛、口鼻等。

✔粪-口传播：某些病毒类型（如肠道病毒71型）可以通过接触受污染的物体、食物或水源，进而传播给他人。这种传播途径尤其在儿童之间较为常见，因为他们在卫生习惯方面可能较为不成熟。

易感人群：不 同年龄段的人群均可能患病，多见于6岁以下学龄前儿童。

疱疹性咽峡炎

主要表现有哪些？如何辨别？

➱整体表现：

该病起病迅速，多以突发高热开始，体温可达38~40℃，一般持续1~2天。严重者可能出现高热惊厥。热程2~4d，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽。

➱局部表现：

典型症状主要是口腔咽峡部疱疹，初起表现为咽部充血，进而咽峡部的粘膜上出现散在的灰白色疱疹，直径2-4mm，数目多少不等，疱疹周围有红晕。（如图1）1-2天后疱疹破溃形成溃疡，有红肿。（如图2）疱疹也可出现在口腔的其他部位。

（图1）

（图2）

疱疹性咽峡炎病程表现一般分为4个阶段：

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

疱疹性咽峡炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。但疱疹性咽峡炎的孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。手足口咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状。

疱疹性咽峡炎来得更凶猛，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口要更危险。

疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有1% 左右的重症病例，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。

在发现孩子手脚长水泡后，更需要密切观察孩子有没有重症表现。

如果孩子有以下 5 种情况

建议去医院就医

鉴于症状轻重，手足口还有并发症的风险，如果孩子有以下 5 种情况，建议尽快就医：

1. 宝宝持续高热

出现持续高热，温度 39℃ 超过 24 小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。

2. 咽痛无法进食导致脱水

有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。

3. 体温正常的时候精神状态差

如果在孩子体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去就诊。

4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况

如果孩子出现惊跳（四肢抖动），肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况，就要带宝宝去医院了。

5. 出现呼吸问题

如果孩子出现呼吸增快或呼吸困难，也应该去急诊就医。

遇到疱疹性咽峡炎如何护理？

疱疹性咽峡炎和手足口都属于自限性疾病。

和大多数感染的疾病一样，不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药，都是可以自愈的，对症用药缓解症状就行：

发烧：精神不佳或高热，给予退热处理，推荐对泰诺林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。

咽痛：可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解，如果咽痛严重，则给予缓解咽痛的药物，比如利多卡因凝胶，保证水分摄入就可以。

如何预防疱疹性

咽峡炎的感染？

现在正是疱疹性咽峡炎高峰期，无论成人还是儿童都应做好个人卫生防护。

（1）避免接触患有疱疹性咽峡炎的人：疱疹性咽峡炎是通过飞沫传播的，与患者密切接触可能增加感染风险。尽量避免与患者共用餐具、杯子和毛巾，避免亲吻或接吻患者。

（2）避免接触感染的物品：病毒可以在物体表面存活一段时间，因此避免与患者使用过的物品直接接触，如口腔用具、玩具等。

（3）保持良好的个人卫生习惯：经常洗手是预防传染病最基本的措施之一。用肥皂和温水彻底洗手，特别是在接触可能被感染的物品后、使用洗手间前以及咳嗽或打喷嚏后。

（4）避免触摸口、鼻和眼：病毒可以通过这些入口进入体内，尽量避免用手触摸这些区域，或者在接触之后立即洗手。

（5）加强免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、适度锻炼和减轻压力，可以有助于增强免疫力，减少感染的风险。

（6）接种疫苗：根据医生的建议，接种疱疹病毒疫苗可能有助于预防疱疹性咽峡炎的感染。

注意，以上这些措施可以减少感染的风险，但并不能完全消除风险。如果你怀疑自己患有疱疹性咽峡炎或有疑问，请咨询医生获得专业建议。

来源：广东疾控，丁香妈妈，好宝宝育儿平台，西安交通大学第一附属医院

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