从“输血”到“造血”　打造“带不走的医疗队”

　　广东医疗援藏队医生在给医患做手术。　通讯员供图

　　林芝市人民医院医生次仁罗布。

　　南都讯　记者尹来　通讯员粤卫信　林芝市人民医院大院内，一栋六层高的黄色大楼静静地伫立着。吴粤，林芝市人民医院院长、广东省人民医院医务处处长看着眼前的这栋大楼，心潮澎湃。这里就是广东省“十四五”对口援藏项目之一的林芝市人民医院心血管病大楼项目。

　　历经三批广东援藏队伍的倾力付出，林芝市高原心血管病研究所即将挂牌。这不仅是自治区第一所高原心血管病研究所，在不远的将来，这里会成为开展大规模多中心前瞻性研究、创建科研技术的强大转化平台，对于深化高原心血管疾病防治理论研究、临床救治和人才培养等发挥重大推进作用，大力提升林芝市人民医院的“拔尖”服务能力水平。

　　“林芝所有、林芝所需、广东所能”，自2022年进藏以来，广东省第十批援藏工作队医疗组不仅为林芝带来了先进技术，还从专业能力、工作理念、体制机制等方面对受援医院进行全面帮扶，实现质的蜕变。

　　专业能力

　　“组团式”帮扶后，医生可救治心梗患者了

　　打造一支“带不走”的医疗人才队伍，为受援地医疗卫生事业高质量发展注入不竭的动力，是援藏医疗组的主要任务之一。

　　“我们采取‘团队带团队、专家带骨干、师傅带徒弟、前线师傅带徒弟+后方进修提升’方式。”吴粤表示，广东先后有154名组团式援藏专家与300余人次本地医务人员结成结对帮扶关系，传授医学先进理念、前沿技术和宝贵经验，本地医疗骨干达到63名，中高级职称人员从2015年的64名增加至目前的94名；累计立项自治区级及以上重大科研课题50余项，开展新技术项目330余项，填补区内技术空白40余项。

　　次仁罗布，林芝市人民医院一名普通医生，经过多批次“组团式”援藏帮扶后，他不仅从一名急诊科医生转型为成功的心内科医生，而且在不久前还成功救治了广东过来援助林芝的突发急性心梗的队员。

　　“以前像急性心梗这样的病，我们医院根本治不了，只能是药物缓解症状，效果不好。”次仁罗布说，很多患者发病后只能是购买机票，转去其他城市医院就诊，容易发生意外。2016年组团式援藏后，他先是被派到广东省人民医院学习了一年，后又跟随广东省人民医院的援藏专家黄晓忠学习两年，目前已经可以独立地完成以往全西藏只有一两家医院能够进行的心脏手术，每年手术量超过300台。

　　“我都没想到有一天自己能成为这样的医生，能做这么大的贡献，这真的要感谢援藏老师的大力帮扶。”次仁罗布说，在学习过程中，他能感受到，援藏老师尽心尽力想把这个技术留在当地，真的为医疗队伍“造血”，而实际效果也确实给当地老百姓的生活、医院的发展带来翻天覆地的变化。在2023年国家公立医院绩效考核中，林芝市人民医院较2021年度提升136名，区内排名提升1名，位列西藏地市级医院第1名。

　　运行机制

　　留下管理制度　才能真正“造血”

　　教会一台手术很简单，但是提升一个医院的管理水平，更难也更迫切。提及医疗援藏，广东援藏医疗工作组组长、林芝市卫生健康委党组副书记、副主任黄昊健说，随着援藏工作的持续深入，已经从单纯的医疗服务向健康服务发生转变；相应的，医院现代化的管理制度建设也被提到越来越重要的位置。“一方面，我们所有的援藏医生到科室，除了要传技术，还要帮着管理；另一方面，有科室平台，怎么建立一套完整高效的运行管理机制，这两个转变都是我们迫切需要做的。”

　　实施薪酬管理、全面预算管理、定期运营数据分析、院长查房制度、科主任目标考核制，完善门急诊出诊制度……以林芝市人民医院为例，一系列管理方面的革新在更大程度上释放了医院活力，医院迈入管理精益化之路。医院协调制定《广东省第十批援藏工作队推进林芝市人民医院高质量发展工作方案》，制定医院援藏工作三年规划，完善《林芝市人民医院绩效薪酬分配改革制度》等30余项制度。2023年上半年，医院门诊量、住院患者量、三四级手术量同比增幅分别达到29.99%、12.65%和34.7%。

　　“最开始推进改革时，也遇到不小阻力。”吴粤坦言，人观念的改变是最难的，改革方案推出的前三个月，一度出现过有科室无人来领奖金的情况。但三个月后，大家实际感受到绩效的改变，工作积极性就自然而然地提升起来。据统计，2023年，林芝市人民医院绩效发放总额较去年同期增长率50.47%(排除疫情影响)；人均月绩效薪酬较2022年增加25.39%。

　　“在你们的带动下，促使我们对医疗卫生事业的发展有了全新的认识。”林芝市卫生健康委主任王洪举说，以前林芝的医院大多认为管理是个软指标，现在则明确是个核心指标。“现在整个林芝市医疗卫生事业的发展凝结为一句话:全面引进并树立现代医院管理理念。要跟你们广东学，林芝的医院不但要技术提升，管理要提升，服务能力也要提升。”

　　援藏规划

　　增强市直机构辐射能力　将实现远程援藏

　　“我自己带着广东医疗队，很有感触。所有报名来援藏的医生都是带着情怀、带着感情来的，有些医生过了时间还延期，延了一年又一年；还有些医生回去了，有时间还会回来再看看项目进展情况，看看徒弟成长得怎么样。”黄昊健和吴粤都是广东省第十批援藏工作队医疗组成员，三年援藏任期虽然还未满，但对林芝已经有浓浓割舍不开的感情。接下来的时间，广东医疗组还要怎么干?

　　对此，广东省第十批援藏工作队医疗组表示，将明确以“建高地、强基层、抓项目、育人才、促健康”的工作思路，以新精神新要求不断拓展深化“组团式”医疗援藏工作内涵实质，助力林芝市卫生健康事业高质量发展。首先要建高地，增强市直医疗机构辐射能力。如推进林芝高原心血管病研究所建设，挂牌广东省心血管病研究所(林芝高原分所)，尽早实现正式运营。进一步提升“五大中心”能力建设，重点推进孕产妇危重中心和创伤急救中心建设。着力推动5个自治区级重点专科建设，初步建成基于五大中心的市县乡医联体建设等。其次，强基层，提升县(区)医疗服务能力。强化三级医院对口帮扶工作，重点指导波密、察隅组团式医疗援藏工作，推动县区人民医院创二甲和四个边境县区中心血库建设，助力林芝市创建全区医改示范市。三是抓项目，推动医疗援藏项目落地见效。

　　“不远的将来，我们还将实现从现场的帮扶到远程的帮扶的转变。”感受到这几年林芝医疗实力的飞跃提升，黄昊健非常有信心地表示，当更多崭新先进的医院建设起来，当懂技术的当地医疗人才队伍培养起来，当现代化的医院管理制度完善起来之后，远程援藏将会在更多的场景出现，届时广东和林芝的这张医疗健康守护网将托起更多人的健康梦想。