首届“护理人科普征文大赛”入围作品展示（三十一）特异功能？还是糖尿病周围神经病变？

有糖尿病患者说他明明用了很热的水泡脚，脚都泡得通红，可他却不感觉热；有糖尿病患者说他参加趾压板比赛总是第一，因为他不觉得脚部疼痛难忍；有糖尿病患者说他没接触电却有电击样、针刺样疼痛；有糖尿病患者说他感觉有好多蚂蚁在脚上爬，可是仔细看看却什么也没有……他们都这么特别，难道是有特异功能？去医院检查，发现原来是合并了糖尿病周围神经病变。

随着人们生活方式的改变和老龄化进程的加速，糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病已成为最常见的慢性病之一，有学者预测到2030年在世界范围内糖尿病患者数量将达到3.66亿 ，而其中近半数患者将会出现糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，它是由不同病理生理机制所致、具有多样化表现的一组临床综合征。糖尿病周围神经病变的会导致四肢麻木，较为严重的患者可能会出现四肢灼烧感或蚁爬感等感觉症状，还可能会出现疼痛的症状，具体表现为四肢疼痛，活动能力下降，四肢不协调的症状。此外，还会导致足溃疡、坏疽甚至截肢。据统计，糖尿病周围神经病变患者截肢率是普通人群的10-30倍。不仅严重影响患者的生活质量 ，还会显著增加无痛性心梗以及心源性猝死的发生风险，严重危害患者身体健康，并增加了医疗负担。

另外糖尿病神经病变也不像我们曾经想的属于糖尿病晚期并发症，部分患者在空腹血糖正常、餐后血糖高的糖耐量异常阶段就已经发生。然而，糖尿病神经病变的早期阶段往往缺乏明显的症状，易被忽略，待临床作出诊断时，其往往已处于不可逆阶段。早期干预可以阻止或减缓神经病变的进展，从而降低并发症的风险。因此，积极预防和早期干预糖尿病神经病变尤为重要。

了解风险，积极预防，早发现早应对是预防和管理糖尿病痛性周围神经病变的关键，早诊断及早干预可延缓甚至逆转神经病变的发生。《中国2型糖 尿 病 防 治 指 南（2020年版）》推荐所有2型糖尿病患者确诊时应进行糖尿病神经病变筛查，随后至少每年筛查1次。

目前，临床上对糖尿病周围神经病变的诊断主要依赖于患者的临床表现和医生的经验判断，缺乏客观、准确的诊断方法。因此，开展神经电生理检查在糖尿病周围神经病中的临床应用，有助于为早期诊断提供科学依据，还可以为制定个性化治疗方案和监测疗效提供理论基础，从而更好地管理糖尿病患者的健康，减轻医疗负担，提高生活质量，具有重要的临床和社会意义。

神经电生理检查是通过记录和分析神经肌肉系统电活动来评估神经系统功能状态的一类检查方法。糖尿病周围神经病常用的神经电生理检查技术是神经传导速度测定。神经传导速度测定可以测得感觉神经、运动神经，通过参数改变判断有无糖尿病周围神经病，并明确神经受累范围和程度。这项检查技术可以无创地评估神经肌肉系统的功能状态，为临床诊断和治疗提供重要依据。

典型的糖尿病周围神经病变神经电生理主要为神经传导的异常，表现为感觉神经动作电位波幅降低、感觉神经传导速度减慢；可有复合肌肉动作电位波幅降低及运动神经传导速度减慢。

传统神经系统体格检查主要依赖医生的临床经验和主观判断，具有一定的局限性，神经电生理检查可以提供客观、量化的神经功能评估指标，有助于准确诊断糖尿病周围神经病，神经电生理检查可以发现早期、亚临床的神经损害，比传统神经系统检查更敏感。影像学检查如CT、MRI等主要用于评估神经系统的形态结构异常，神经电生理检查主要评估神经系统的功能状态，对于糖尿病周围神经病等以功能损害为主的疾病，神经电生理检查具有更高的诊断价值。

神经电生理检查具有无创、客观、量化等优点，患者接受度高，可以早期发现糖尿病周围神经病的神经损害，有助于及时干预和治疗，为临床治疗提供客观依据，监测病情进展，指导治疗方案的制定和调整，有助于评估治疗效果和预后，为患者的康复提供有力支持。

作者：程涵

单位：黑龙江省伊春市第一医院

往期作品展示：

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活动对象

1. 护理专业的在校学生、实习生;

2. 医院及其他医疗机构的在职护士;

3. 从事大健康事业的相关人士。

活动时间

投稿时间：2024年4月15日至2024年5月5日

投票时间：2024年4月16日至2024年5月31日

展示时间：至2024年5月31日

活动流程

1.投稿提交：参赛者需在规定时间内提交原创科普文章;

2.初步筛选：组织专业评审团队对投稿进行初步筛选，选出符合条件的文章进行公众号展示;

3.线上投票：通过护理人公众号对文章进行展示，其文章“点赞量+转发量”记为投票数量;

4.颁奖典礼：在5月12日举行线上颁奖典礼，公布获奖结果，并对获奖者邮寄证书和发放奖金。

奖项设置

一等奖：1名，奖金500元 + 获奖证书

二等奖：2名，各奖金300元 + 获奖证书

三等奖：3名，各奖金200元 + 获奖证书

优秀奖：10名，各获得100元 + 获奖证书

注：凡参与者均可获得“优秀奖”证书

征文要求

1.主题围绕护士科普工作、护理科普知识、护理人员科普故事等；

2.字数在1000-2000字之间；

3.要求原创、有深度、有启发性的文章（不得有抄袭、侵权行为）；

4.文章需附带作者简介和联系方式；

5.本活动解释权归护理人所有。

投稿方式

1.邮箱投稿：kangjianchuangmei@163.com

2.咨询或微信投稿：15373991350（同微信）

投稿爆料：huliren@vip.126.com

合作共赢：加微信chenxi201602

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