“英雄机长”突发心梗离世，前一天刚做体检，体检能查出心梗吗？

几天前，一条不幸的消息传来，南航英雄机长贺中平于12月25日因突发心肌梗塞不幸离世。他的同事透露，事发前一天，贺机长刚去做了体检，事发时他说有点闷，出去透个气，结果出去之后就再没回来。

这个消息出来后，除了让人惋惜，还有对心梗的恐慌，以及对另一个问题的思考，体检到底有什么用？体检查不出心梗吗？

体检都可以查到什么？

相信大部分人每年都会体检，但是大部分人的体检都属于“一般体检”，多是工作单位组织的体检之类，这些体检一般会选择专业的体检中心，很少会选择正规的医院。其体检内容相对较为简单，主要目的是排查一些基础疾病以及传染病，比如所有体检不可缺少的抽血化验，可以检测血常规、肝肾功、血糖和血脂等。然而这些指标是不能作为诊断心梗的依据的，即使心梗发作会有一些特异性指标，比如肌酸激酶、血清肌钙蛋白等异常，但是这些异常是在心梗发作后才出现的，此前检查出异常也只是提示其它疾病，与心梗无关。

与心脏健康有关的则是心电图和胸片，这两项检查能不能发现心梗呢？

1.心电图

大部分人只知道做心电图，但是对于心电图的作用并不明确，心电图记录心脏的电活动，能够探查心脏的部分心电传导，对于心律失常、心肌缺血、心肌炎等疾病的诊断有特殊价值，可以为明确诊断提供依据。心电图不正常代表心脏一定有问题，需要进一步诊断。而心电图正常却不能确保心脏也正常，冠心病、血管狭窄和阻塞，有时候并不能通过心电图表现出来。

有些人会做超声心电图，超声心电图可以探查心脏结构大小、心脏壁厚薄、运动协调性、心脏瓣膜开合是否正常，但很难给我们提供冠脉血管的信息。

2.胸片

胸片主要用于诊断胸腔以及肺部的疾病，对于心脏的意义不是很大，可以明确“心影”大小以及有无肺淤血的情况，对于冠脉狭窄与否没有意义。

那么，什么体检才能发现心梗？

1.心脏彩超

心脏彩超能够动态地显示心腔内部的结构、心脏跳动及心脏内血液流动的情况。心肌是否存在缺血，缺血位置等都能直观的看到，是检查心脏病的重要手段之一。

2.冠脉CT血管造影

冠脉CT血管造影检查，往往作为评估冠脉狭窄程度的重要手段，可以明确冠脉狭窄部位以及堵塞程度，是预估心梗发作风险的重要手段。

除了这两项常用的检查，还有经皮冠状动脉造影、运动平板、负荷心肌核素、心脏核磁、冠脉螺旋CT等检查，不同的检查，侧重点不同，有些检查可以明确血管堵不堵，有些可以明确血管堵的部位，有的则可以评估堵的严重程度。不同的检查项目不能互相替代。

遗憾的是，即使是做了冠脉彩超或是冠脉CT血管造影，也只能判断血管的狭窄程度、狭窄部位，预估心梗的发作风险，并不能肯定狭窄严重就会心梗，狭窄程度轻就不会心梗。

急性心梗的发作，除了与血管的狭窄程度有关外，还与血管内斑块的稳定程度有关，斑块破裂形成血栓，栓塞冠脉，也会引起心梗。而对于斑块是否稳定，我们目前不能很好的判断。

但这不代表体检没有意义，只有体检，我们才可以知道会不会有心梗的风险，才能提前预防，建议所有出现血管狭窄以及有斑块的患者，不管狭窄程度严重与否，都做好积极预防，科学用药、增加运动、合理饮食、减肥、控制三高、戒烟、限酒、保证睡眠等，避免各种诱发心梗的危险因素。