哪些疫苗值得成年人接种？

手术、抗生素和疫苗是现代医学最重要的三大发明，大大延长了人类的寿命，也大大降低了儿童的夭折率。

为了降低某些疾病的儿童患病率，我国专门为儿童制定了几种疫苗的接种计划，从出生到成年前免费接种。但是，针对成人的疫苗却很少宣传，而且几乎都要自费，于是大多数成年人认为可免则免。

今天我们讲讲值得成人接种的疫苗有哪些。

流感疫苗

流感是一种由流感病毒引起的高传染性呼吸道感染病，感染流感病情可大可小，病情严重时甚至可以危及生命。接种流感疫苗则可以有效地预防感染，降低患病风险。但由于流感病毒每年都会发生变异，所以流感疫苗每年都不同，每年都要接种。

流感疫苗分两种，一种是灭活的重组流感疫苗，适合于所有人，每年打一针就可以了；另外一种是减毒疫苗，只适合50岁以下的人群，因为减毒疫苗存在一些活病毒，对于免疫能力相对较弱的50岁以上人群，接种后有可能会被流感病毒感染。

呼吸道合胞病毒疫苗

呼吸道合胞病毒疫苗，50岁以下只用于孕妇，而且是怀孕的第32至36周，主要是想让孕妇把合胞病毒抗体直接传给胎儿，孩子出生后就会存在一定的抵抗力。60岁以上人群也可以接种，当地疫情较重时可酌情接种。

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌是一种革兰氏阳性细菌，是导致多种呼吸道感染和其他严重疾病的常见病原体之一。肺炎球菌感染可引起肺炎、脑膜炎、败血症等严重并发症，尤其对于儿童、老年人和免疫系统受损者来说，危害更大。

肺炎球菌疫苗通常包括两种类型：一种是肺炎球菌多糖疫苗（PPSV），这种疫苗包含多种肺炎球菌血清型的多糖抗原，可诱导机体产生针对这些血清型的免疫反应，通常用于成人和高危人群，如65岁以上的老年人和免疫功能低下的人群。

另一种是肺炎球菌结合疫苗，这种疫苗是肺炎球菌多糖与载体蛋白结合而成的结合抗原，可激活机体的细胞免疫和体液免疫反应，提供更广泛的保护，通常用于婴儿和儿童，因为他们对肺炎球菌感染的风险较高。

接种肺炎球菌疫苗不但可以预防肺炎球菌感染及其严重并发症，降低儿童和老年人等高危人群的患病率和死亡率，还能通过群体免疫效应，减少肺炎球菌在社区中的传播。不过，肺炎球菌疫苗并不能预防所有类型的肺炎球菌感染，也不能治疗已经感染的疾病。因此，即使接种了疫苗，仍然需要注意个人卫生和避免感染的措施。

带状疱疹疫苗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，主要特征是皮肤上出现疼痛性的水疱性皮疹，常呈带状分布，伴随着疼痛、灼热感和瘙痒。其实，水痘和带状疱疹虽然是两种病，但病原体是同一种，初次感染水痘后，病毒会潜伏在神经节内，随着年龄的增长或免疫力下降会重新激活病毒，引发带状疱疹。

带状疱疹疫苗主要包含活性病毒成分，是一种减活疫苗，其制备过程中使用了减弱的水痘-带状疱疹病毒。主要针对50岁及以上的成年人，尤其是那些患有慢性疾病或免疫功能减退的人群。这是因为带状疱疹在年龄较大或免疫系统功能减退的人群中更容易发生。通常需要接种两剂，两剂间隔时间为2至6个月。

带状疱疹疫苗的接种反应可能比较明显，不过，这一两天的不舒服是非常值得的，因为带状疱疹发作以后会造成非常严重的神经性疼痛，而且疼痛持续时间非常长，所以，强烈建议50岁以上有条件的人尽早接种带状疱疹疫苗。

肝炎疫苗

中国是肝炎大国，最主要的是甲型肝炎、乙型肝炎的丙型肝炎。

一般来说，甲型肝炎只适用于到甲肝流行地区旅游的人，尤其是前往卫生条件较差的地区，或与甲型肝炎患者有密切接触的人。

乙肝是我国最常见的肝炎病毒，一般儿童期就完成三针接种。成年后，由于长时间没有接触乙肝病毒，免疫系统不再制造乙肝抗体，就会导致乙肝抗体水平降低。另外，随着年龄增长，免疫系统功能减退，或某些慢性疾病影响免疫系统的功能，或酗酒、吸烟、熬夜等不健康生活方式降低了免疫力，都会导致人体乙肝抗体水平下降，就需要进行乙肝疫苗加强接种来增强对乙肝病毒的免疫力，降低感染乙肝风险，并延长免疫保护时间。

乙肝疫苗加强针的接种时机主要取决于乙肝表面抗体（HBsAb）的滴度。在已经接种了乙肝疫苗的情况下，如果乙肝表面抗体水平低于10 mIU/mL，就被认为是免疫保护水平不足，需要考虑接种一针加强针。

而丙肝疫苗仍在研发阶段，尚未在世界范围内广泛推广使用。

人乳头瘤病毒疫苗

这种疫苗虽然是针对人乳头瘤病毒（HPV）的，却被广泛称为“宫颈癌疫苗”，主要因为九成以上的宫颈癌是由人乳头瘤病毒导致的。但其实，除了宫颈癌，该疫苗还可以有效预防HPV感染的相关疾病，包括阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌和生殖器疣等。

HPV疫苗不含活病毒，不会导致HPV感染。通常建议给9岁至45岁的男性和女性接种。越早接种，价数越多，防护范围越大，越有助于在性活跃前建立免疫保护，并降低感染和相关疾病的风险。对于尚未接种HPV疫苗的成年女性和男性，也可以考虑接种，但最好在26岁之前完成接种。45岁以上也可以打，没有风险，但也没有多大的必要性了。

HPV疫苗具体接种方案需根据疫苗品牌和接种年龄而定。常见的接种方案包括两剂次或三剂次接种。第一剂次后会有一个间隔时间，然后在一定的时间后进行第二剂次，有些情况下可能还需要第三剂次作为加强剂。世卫组织的最新研究显示，即使只接种了一针，也有保护效果。

假以时日，人群广泛接种，宫颈癌可能因此变成一种罕见病，可见这种疫苗对女性意义重大。

脑膜炎疫苗

脑膜炎是由脑膜炎球菌等引起的严重传染病，可导致严重的脑膜炎症和脑膜炎性败血症。高风险人群为高发季节或流行地区出生的婴儿和儿童，居住在集体宿舍等人口密集场所的大学生也容易发生脑膜炎流行。

对于成人和青少年，通常建议完成一到两剂次的基础接种，随后需要定期接种加强针以保持免疫力。