加拿大医疗惨剧！人们为什么会迷恋计划经济？受的罪还少吗？

一位讲述加拿大医疗惨剧的文章——《我妻之死》，依然在网上流传。

我们抛开各种争议，对事实进行认定：

加拿大的医疗体制，就是一种在医疗产业实施计划经济的模式。

这种模式，不仅在加拿大流行，也在无数国家包括在中国广受推崇。

无数人说，教育和医疗，就应该是政府的责任，应该采取全免费的模式，应该在这一领域消灭价格，实施彻底的计划经济。

计划经济的标准定义是什么？

是普通人做一个购物工作计划吗？不是。

是指在某一个领域或所有领域，全部由政府以命令的形式进行生产，并实施配给制度对国民进行分配。

免费医疗，就是这种模式。

免费医疗，不是不需要钱，而是其支出全部来源于税款。

不管医疗的资金是来源于医保税还是其他税（这些只是名义），免费医疗体制依然是由全民交税来提供经费支持，同时，这一笔医疗税款的所有支出由政府来进行管理和支出 。

然后，政府根据某一种规则，制定这个医疗资源的分配方式。

所有人都不需要购买医疗服务，而是由政府来分配。

这个世界上，没有哪个地方的人比中国人对计划经济更为了解，若干年前，我们也是在执行配给制度，也是在按粮票、肉票、布票在等待着政府配给物资。

计划经济之所以失败的根本性原因是，他让生产者失去了经济计算机制。

没有货币，就没法进行经济计算，就不知道成本与利润。而价格的涨跌是判断消费者需求紧急程度的关键信号。

如果没有货币，没有价格，没有经济计算，那么医疗服务的生产者，就不知道生产什么？他们不知道，哪一些才是消费者急需的服务。

资源任何时候都是稀缺的，如果不能在价格机制下生产者看到需求的迫切程度 ，如果不能在利润机制下让生产者去满足消费者紧急迫切的需求 ，那么，这个资源的分配，就将全面混乱。

你有可能只是一个小问题，但却可以享受五星级豪华病房，无限制供应的24小时护工服务，你还可以得到最优秀的医生的服务。

当你享受到这一切时，你会觉得免费医疗好极了。

你也有可能有一个巨大的健康风险，但不得不排队等待。加拿大曾经有一位女士被怀疑有癌症风险，但是，光是等待检测到最后确诊，花了一年的时间，等到确诊，已经晚期了。

为什么需要排队。

因为官员们无法判断哪一种需求是急切的。

需求是否急切，这是完全主观的。一个老人，可以无所谓，他哪怕是癌症，也不在意，反正要走了。一个年轻人则非常在意。

政府官员不是神，他无法深入人们的内心，知道每一个人的价值排序。

因此，他在分配医疗资源时，只能按他的理解去分配。

这就必然导致一边资源被某些人滥用，另一边资源对某些人来说永远不足。

由于税款是有限的，面对无限的医疗消费需求，政府必须控制支出。

否则人人有点小问题，有个担心，就要来做检查要住院，就要求用世界上最好的治疗手段治他，那医疗支出很快就消耗一空。

请记住，医疗消费是没有上限的，如果想要维持一个病人的生命，在ICU里花个几百万上千万，一点也不算多。

你要想用上全世界最好的治疗设备、药品，很多病百万千万都很正常。

因此，控制费用支出就成为了计划经济医疗体制下的必然。

那要怎么控制呢？就需要控制医生的诊疗行为，你不能乱开检查，乱开治疗手段，我要对你进行控制，你开多了，我就要处罚你。

因此，多级诊疗体系就出现了，你有病了，不能直接去医院，要先经过家庭医生的评估。

家庭医生没有仪器，没有设备，拿个听诊器，摸两下就判断了你的风险程度 。

这就是中国的赤脚医生模式。

即用最低成本的医疗模式解决最为广泛的医疗需求。

如果家庭医生不认可你有大病风险，你想做一个CT检查都是不可能的。

加拿大还利用安乐死的合法条款，广泛对病人实施安乐死。

因为，这些手段有利于医疗支出的控制。

在计划经济医疗体制中，医疗产业必定是封闭且不对外开放的。

如果印度的医生、医院，可以随意去加拿大开医院，那么，加拿大的计划经济医疗体制马上要破产，因为没有人愿意再交医保税了。

因为印度医生大多毕业于英美医学院，成本还低，医保税的零头，就够普通人看病了。

这种计划经济模式就维系不下去。

因此，需要有复杂的条款，阻止外来医生进入本国，还不允许外来医院来本国投资，或有复杂的限制管制条款，抬高他们的成本。全国仅有106所私立医院。

否则你投资一台CT去加拿大，就可以大赚了，因为他们做一次CT在私立医院要八千。

中国只要二百，买一台二手CT，也就几十万。运到加拿大去，一次收一千，几个月就回本了。

有人经常认为，英国加拿大意大利这些国家免费医疗不是挺好的吗？他们没有认知到，这是在这些国家有着近二百年资本主义积累的基础上。

那些鼓吹免费医疗全世界有一百九十几个国家的人，可以去看一下，非发达国家实施免费医疗是一个什么状况？医疗质量是什么？人均寿命是多少？

俄罗斯就是实施了免费医疗的国家，人均寿命73岁，其中男性仅有69岁。

没有资本累积的社会搞免费医疗，只会带来一个结果，那就是政府必须收取更多的税收，让这个社会资本越来越少，最终不可持续，免费医疗的质量也越来越低。

台湾搞的健保制度，是在九十年代开始建立的，是建立在台湾过往数十年经济高速发展的基础上，现在也进入了需要排长队的现象了。

香港这么高的资本积累，实施的免费医疗体制也一样导致长时间的排队。

任何一地一域实施免费医疗的结果，必然走向计划经济。

可笑的是，中国无数的民主公知们，一边批评计划经济，一边向往计划经济，对教育和医疗的计划经济模式，无比推崇。

而司马南这种期待重返四十年前的人，更是天天在推广免费医疗观念。

有时，人们说吃一堑，长一智。

看来，这句话没有什么用。