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心电图正常,回家后隔天就心梗了?医生:心脏不适做到两点才放心

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小虎都在床上躺了好几天了,还是无法接受这个事实。做了支架手术也就算了,医生还给出了“心衰二级”的诊断。他才34岁啊!心衰二级意味着他以后不能进行剧烈的运动,干个重的体力活都不行,他是男人,是一家的顶梁柱,还是上有老下有小的年纪,这以后的生活该怎么办啊?搞不好自己还得拖累家人。虽然旁边的父母和妻子一直在劝他,可医生看在眼里的是,小虎一时半会是很难缓过来的。

而之所以小虎发生今天的悲剧,都是因为他的一念之差。

小虎得的是急性心梗,来医院的时候还是清醒的,捂着胸口一直喊疼,一头的汗,很痛苦的样子。医生当机立断,马上安排做了冠脉造影,果然检查就是心梗。34岁的小虎心脏里一下子就装了两个支架,而且因为耽误了治疗时机,心功能受损,诊断为心衰二级。如果小虎能早来一天,可能结果就不一样了。



其实,小虎是有这个机会的。就在前天的早上,小虎开始觉得胸痛,谨慎的他还特地去镇卫生院做了个心电图检查,结果一切正常。他这才放心去工作了。可他的胸痛一直都没好,一阵一阵的,尤其是爬楼梯的时候明显加重。小虎想着抗到周末去大医院检查,结果还没等到周末,刚隔了一天,他就不行了。据他所述,那天一早就有种濒死的感觉,疼得直冒汗,而且是持续不停地疼,家人赶紧拨打了120,把他送到了医院。可还是晚了一步。

小虎不能接受的还有一点就是,为什么当初在镇医院检查心电图,一点问题都没有发现。到底是医生检查出了问题,还是心电图检查本身就不准呢?



心电图检查不能诊断心梗!

小虎的悲剧并不是偶然。在临床中和他一样因为漏诊被延误治疗时机的患者有很多。有些患者侥幸活了下来,可有些患者因此就失去了生命。

曾经就有一位患者,在凌晨三四点的时候突发后背痛,实在疼得厉害,还特意跑去医院挂了急诊,可是心电图检查说没事,接着患者就回家了。结果当天中午的时候,患者在家里突发心绞痛,没等到120来,人就失去了心跳。这可是做完心电图检查后才几个小时而已。



每次看到这样的病例,总有人对心电图产生怀疑:心电图检查到底有没有用?心脏不舒服要做哪些检查才放心呢?还有些患者是对医生的专业水平表示怀疑:心脏不好一定要去大医院,去小医院搞不好就把命给丢了,毕竟心脏猝死就是瞬间的事。

其实,心电图确实容易导致漏诊。原因很简单,心电图就好比监控器一样,它记录的是此刻的心电活动,所以我们在影视剧中也见过这样的画面:患者在上一秒还好好的,下一秒心电监护仪上的心电图就变成了一条直线,然后就开始滴滴的响,这就意味着患者的心跳停止了。



这才是心电图的功能,它是实时监护仪。正因如此,对于心脏不健康的人来说,如果检查的时候,心脏跳动是正常的,检查结果就是正常的。小虎或许就是这样被漏诊的。当然,他去的是小医院,医生只给他做了个心电图,没有结合他的症状,要求他做更详细的检查,这也是问题之一。所以,有人说心脏不好要去大医院,这也是有道理的。有经验的医生会结合患者的症状,还有更详细的检查结果来诊断。

心梗的诊断不能全凭心电图,它对有些患者来说是有效的,但对有些患者来说是无效的。诊断心梗一般要结合心梗三项(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶,抽血检查),还有一系列的心脏检查项目,心电图是最基础的,最有价值的是冠脉CT或冠脉造影。如果高度怀疑心梗的患者,一般都要接受冠脉造影检查,这才是诊断的“金标准”。



心脏不舒服应该怎么办?

1.患者自己要心中有数

生病的是患者本人,到底严不严重,患者是最清楚的。无论去再大的医院,医生只能给出建议,并不能替患者做决定。对于患者来说,还是要心中有数。就像曾经有一位患者所经历的,他就是因为心脏不适去的医院,然后做了心电图没啥问题。医生没让他再做其他检查,可他觉得自己的症状太恐怖了,坚持要做,最后下定决心做了冠脉CT,真就查出了冠状动脉狭窄,虽然是轻度的,但是也确实让他得到了有针对性的预防。关键是他自己放心了。

2.找专业医生并谨遵医嘱

在猝死的患者中绝大多数都是心脏性猝死,所以一旦心脏不舒服,就得赶紧就医,还要尽量去大医院。事实证明,有些患者因为去小医院而误诊或漏诊,还有些患者即便确诊,也因为转院而耽误了治疗时机。所以最好的办法就是第一时间去大医院。当然,一定要听医生的话。有些患者虽然去了大医院,可是做完心电图发现没事,就放心了,这时候医生让再接受进一步的检查,患者就很反感,结果因此耽误了诊疗的时机。还有些患者都查出心梗了,还再拒绝支架手术,还想着找关系,到头来白白送了命。这都是活生生的案例。

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