广东
股骨颈骨折曾被特别地称为“人生最后一次骨折”！因为除了骨折本身带来的痛苦和不便外，股骨颈骨折后的并发症也是致命的威胁。有研究显示,股骨颈骨折可能造成老人的平均寿命减少5年。
日前，暨南大学附属第一医院潮汕医院骨科团队在骨科专家、医院党委书记罗斯敏带领下成功为一名百岁老年股骨颈骨折患者进行“左人工股骨头置换术”，百岁老人家术后康复良好。
手术前X光片及三维CT重建 。
两个月前，刚满百岁的老奶奶在家不慎摔倒，摔倒后感剧烈疼痛，无法翻身，长时间的卧床以及大小便无法自理，使奶奶身上出现多处压疮，生活质量严重下降，现在为了进一步诊疗，来到医院就诊，检查后确诊为“左股骨颈骨折”。
高龄老人在长期卧床下会出现压疮，肺部感染、泌尿系感染、持续隐形出血、下肢深静脉血拴形成、肺栓塞等严重的并发症，如果不予以重视会危及患者的生命。及时为患者全面评估后进行手术治疗，是目前降低死亡率的最佳方法。
因为骨折后长期卧床，百岁老人出现了压疮。
经过罗斯敏全面评估后发现，百岁奶奶身体情况尚可，可以进行手术治疗。但由于奶奶已经100周岁，合并有轻度内科基础疾病。因此对她来说，手术也是一种新的叠加应激创伤，风险仍旧较大。麻醉风险也是治疗团队和老人家需要面对的一个挑战。麻醉科梁健明主任及团队接到会诊申请后，及时到病房进行评估，综合各种条件因素，选择给患者进行腰麻联合神经阻滞麻醉。
在麻醉团队全程保驾护航下，罗斯敏及李炳垚医师对百岁奶奶进行手术治疗，仅用50分钟完成左人工股骨头置换术。术中出血不到100毫升，术后老奶奶顺利返回病房，恢复良好。
术后复查X光片。
据悉，随着我国老龄化进程的持续加剧，老年骨折患者不断增多，为骨科诊疗带来了新的挑战。罗斯敏表示，对于老年股骨颈骨折，部分人会因为害怕手术风险过高，而选择保守治疗。虽然避免了手术风险，但骨折部位一活动就出现剧烈疼痛，患者只能长期卧床。卧床带来的并发症，使患者的生活质量下降，严重甚至会夺走老人的生命。因此高龄老人尤其是百岁老人，如果综合评估下身体机能尚可、麻醉能耐受，建议尽早手术治疗。早期的手术治疗，对患者的恢复以及预后有良好的帮助，患者术后两天可以在助行器的辅助下进行行走，这样也便于家人的护理，可以让老人生活质量得到改善。
采写：南都记者 王道斌
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