肥胖是一种病，会带来哪些危害？

肥胖已成为世界范围内的流行病，且日益严峻。《中国肥胖预防和控制蓝皮书》显示，随着经济的发展和生活方式的改变，中国居民超重及肥胖的患病率增长迅速，已成为严重的公共卫生问题。

1.如何知道自己胖不胖？

（1）计算体重指数（BMI），计算公式：体重（Kg）÷[身高（m）的平方]。如：一个体重60kg，身高1.70米的人，应该这样算：60÷(1.70×1.70)=20.76kg/m²

我国的标准：BMI≥24Kg/m2判读为超重，BMI≥28Kg/m2判读为肥胖。

（2）测量腰围：轻松站立，手臂自然下垂，手指放松。用软尺水平环绕于测量部位（最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点——腰部最细处）一周，松紧适度，测量过程中避免吸气，并保持软尺各部分处于水平位置｡ 男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，判读为腹型肥胖。

2.哪些原因会导致肥胖？

导致超重和肥胖的最根本原因是摄入和消耗的能量不平衡。包括：进食高热量食物如富含脂肪和糖类的食物，缺乏维生素、矿物质和其他微量营养素；体力活动不断减少等｡ 按照发生原因可分为原发性肥胖和继发性肥胖。

（1）原发性肥胖：与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。

（2）继发性肥胖：是由于下丘脑一垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺功能减退症或性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病导致。

3.肥胖会带来哪些危害？

肥胖不仅导致身体臃肿、影响美观，还会导致机体许多严重的并发症，影响着我们的身心健康。

（1）心血管系统：高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成；

（2）呼吸系统：哮喘、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停；

（3）内分泌系统：糖尿病、胰岛素抵抗、血脂异常、甲减、痛风、代谢综合征；

（4）消化系统：胆囊结石、胆囊炎、胃食管反流病、非酒精性脂肪肝；

（5）骨骼肌肉系统：骨关节炎、风湿性关节炎；

（6）神经系统：痴呆、卒中、颅高压；

（7）生殖系统：月经不调、不育、多囊卵巢综合征等；

（8）精神系统：焦虑、抑郁、社会孤立、睡眠障碍等。

4.肥胖症该如何治疗？

肥胖治疗主要包括医学营养治疗、运动治疗、认知行为干预、药物治疗和手术治疗，以及对伴发疾病和并发症的治疗。其中，饮食、运动治疗应贯穿整个治疗的过程。

（1）饮食治疗：蔬菜尽量少烹饪，减少油的摄入。可以采取凉拌或焯水调汁的方式来食用；肉类遵循先白后红的原则，比如说先食鱼肉、鸡肉、虾肉等白肉；减少刺激性的调味品。比如说辣、麻、咸等，尽量让口味清淡一点；多吃体积大而热量低的蔬菜类食品，避免晚餐过饱，少食多餐，细嚼慢咽等。

（2）运动治疗：减重需要有氧运动+抗阻运动，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动（任何使得心率加快的运动），如果更倾向进行高强度有氧运动（例如跑步），每周的运动时间目标为75分钟。每周应进行至少2天的抗阻（肌肉强化）运动（进行使得肌肉活动强度增加的运动）。

（3）药物治疗：肥胖或超重患者伴高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝和阻塞性呼吸睡眠暂停等并发症的人群，通过生活方式干预无法达到减重目标时，可采用药物治疗。

（4）手术治疗：减重手术是治疗重度肥胖的有效手段，通过外科手段，对胃肠道进行减容或改变消化道路径，术后摄入能量大大减少，而且下丘脑枢调控代谢的功能会改善，胃饥饿素、瘦素、胰岛素等胃肠激素的敏感性也会提高。

5.如何预防肥胖？

既然肥胖有这么多罪状，最好的方式就是趁还没有超重的时候保持自律，管理好自己的身材和体重，脂肪就是人体的“能量银行”，如果吃得太多、运动过少，没有把当天吃进去的热量消耗掉，就会以脂肪的形式储存起来。

（1）会吃：食物多样，合理搭配——要在保证健康的前提下预防肥胖，做到食物的种类“多”，而每种食物的量“合理”。同时避免餐间零食，睡前不要加餐；不暴饮暴食。选择食品时一定要会看营养标签，营养标签上包含着很多信息，比如能量多少、有没有含糖和油脂等。这些营养信息可以帮助我们避开高能量食物，减少超重或肥胖的风险。

（2）会动：科学运动，不要动不动就躺平，避免久坐，增加运动量，建议每天进行 30～60分钟中等强度的体力活动，一定要根据自己的身体情况制定运动强度，可以循序渐进的进行。

（3）会睡：减肥还要有良好的睡眠，早睡早起，保持良好的精神状态，愉悦的心情。一般而言，生长激素会在晚上11点到1点之间大量分泌，而大量分泌的前提是人体进入睡眠状态，如果你这个点没有睡，生长激素分泌必然会降低。生长激素能调节人体脂肪和肌肉的比例，促使身体消耗脂肪释放热量。

保定市第一中心医院 葛欣联/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽

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