效果好又便宜，为什么很多老药都买不到了？真的是因为不赚钱吗？

前几天，张叔不知道是受凉了，还是怎么着，就是一直不停地咳嗽，一开始他自己泡了点菊花茶喝，可是不管用。他想着以前每次他咳嗽的时候，都去买甘草片吃，吃几天就能好，然后他就去药店了，打算买点甘草片吃吃看。可是，跑了好几家药店，都说没有卖的。张叔跑来跟我抱怨说了，现在药店就只卖贵的药，一些又便宜又有效的老药，都找不到了，怕是这些药都挣不到钱吧！

买不到的老药，真的是因为挣不到钱吗？

其实，不只是复方甘草片，几天前也有一位患者来买安乃近，还有经常有患者来买降压药心痛定、复方罗布麻片等等，可这些药都很难买到。在他们看来，这些老药不仅便宜，关键是效果很好，可都是以前的“神药”，但这些“神药”，现在却买不到了。取而代之的是一些价格昂贵，效果也没有好多少的新药，这无疑会引起患者的猜忌。总觉得便宜的药被淘汰，就是因为损害了某些商家的利益，却完全没有考虑到老百姓的需求。

事实真的如此吗？

拿甘草片来说，在很长一段时间里，它都是止咳“神药”，价格便宜还好用，是很多家庭的必备药品，尤其是在秋冬季咳嗽高发的时候。但是，“神药”也会跌下神坛。

患者老李，因为常年吸烟，经常性的咳嗽，有一次去药店，买了复方甘草片吃，之后他几乎就没断过这种药，一咳嗽的时候就吃几片，有时候还会加倍服用。谁曾想，吃了两年多，他因为乏力不适，心慌去医院检查，诊断为低钾血症，医生说就是因为吃甘草片吃的。更让他没有想到的是，等他想要停掉甘草片的时候，却发现极为困难。因为他停药一天就觉得浑身难受，出冷汗、烦躁不安。医生告知，这是药物成瘾的表现。

吃甘草片还能上瘾？

甘草片会让人上瘾，早就不是什么秘密。早在2005年，国家药监局就把甘草片转为处方药，去年3月份，药监局又对甘草片的不良反应、注意事项等进行了修订。之所以甘草片一再被限制，就是因为其中含有阿片粉，而这是一种会让人成瘾的成分。虽然低剂量不会有问题，但是长期大量服用，还是有成瘾风险的。就像老李一样，他肆无忌惮地用药，不控制剂量的长时间服用，终酿大祸。不仅如此，甘草片的副作用也不容小觑，它会导致低钾，升高血压、血糖等，还会伤害胃黏膜。正因如此，甘草片才慢慢消失在药店里。

安乃近买不到是为什么？

同样地，解热镇痛药安乃近之所以买不到了，也是因为它严重的副作用。据报道，安乃近对胃肠道系统、泌尿系统、血液系统、皮肤系统等都有损害，而且也都有严重的、致命的病例发生过。因此，早在1977年，安乃近就已经被美国禁用，之后日本、澳大利亚等30个国家也先后“封杀”了安乃近。

心痛定为什么也被淘汰了？

再说心痛定，即硝苯地平片，这是最老一代的地平类降压药，至今应用已经40多年。其实，硝苯地平片最早研制是用来治疗冠心病的，历经5年，发现它还有很好的降压效果，故而用于降压药。硝苯地平片的降压效果确实很好，起效快，降压幅度大，在过去降压药缺乏的年代，它一度“称霸”降压药市场。

但是，相比于它的优势，硝苯地平片的劣势也是很明显的。

• 一方面，虽然它降压快，但是药效持续时间很短，只能维持3-5小时，所以一天至少吃3次才行，血压波动较大；
• 另外一方面，因为降压太快，所以它会导致心慌、头痛、面色潮红、心跳加速等，还容易诱发低血压，导致交感神经兴奋，甚至有可能导致心血管意外事件，直接致死，长期服用还会出现脚踝水肿、牙龈增生等副作用。

正因如此，第一代的硝苯地平片才慢慢退出市场，现在已经被临床淘汰，只能在一些基层医疗机构买的到。取而代之的是第二代的硝苯地平缓释片或控释片，以及第三代的氨氯地平、拉西地平等，这些新的药物不仅降压效果好，而且药效维持时间长，一天只需要用一次，关键是副作用也明显减少。而且，像是氨氯地平，经过国家药品集采，也才只有几分钱一片，价格可以说是很便宜了，与第一代的硝苯地平片相比，肯定是更好的选择。

总之，那些传统的“神药”之所以跌下神坛，绝不只是因为价格太便宜，挣不到钱，主要还是因为药物也都是要更新迭代的，新药肯定比老药好，哪怕新药的价格贵一点，但从安全性和有效性方面综合考虑，肯定是新药更值得信任。