心脏有病，指甲先知丨每日话题

以下文章来源于有来医生 ，作者小艺

指甲是健康的“晴雨表”，一个人的心脏好不好，通过观察指甲外观，看指甲的纹路、斑点、颜色就可以知道。

指甲颜色发青，确诊心力衰竭

韩女士，56岁，1周前在劳累后突然感到胸闷、气促、呼吸困难，呈心前区憋闷感，每次在活动后就会出现，持续十分钟后会自行缓解。
近期因为受凉，其不适感变得更加严重，且休息后症状缓解不明显，为寻求进一步诊治，于是前往医院就诊。
就诊时，韩女士自述除上述症状外，不伴有发热、胸疼、心悸、烧心、恶心等症状。
医生查体发现，其双下肢重度水肿，手指指甲颜色发青，双肺闻及散在湿性啰音，心电图显示其有窦性心律、QTC间期延长、部分导联ST段轻度下移及T波改变，实验室检查显示利钠肽水平升高，综合上述结果，诊断为心力衰竭。
医生与韩女士进行充分沟通后，确定采取药物治疗以及鼻导管吸氧处理，韩女士也表示同意，将会按时、按量服药。
院内治疗第5天，韩女士的胸闷、气促、呼吸困难症状消失，生命体征稳定，精神状态良好，体格检查时双肺未闻及散在湿性啰音等异常现象，双下肢也没有水肿的情况，手指甲发青的症状也有缓解，病情已得到控制，医生允许其出院。
医生提醒，当心脏功能变弱时，就容易造成血液输送动力不足，导致体循环或（和）肺循环功能障碍，从而引发身体各种不适症状，如胸闷气短、呼吸困难等。
当患者发现指甲发青且伴有胸闷、心慌气短的症状时，首先要考虑是否存在心脏问题，建议到医院进行心电图、心脏彩超等检查，明确病因，对症治疗。

指甲五类异常警惕心脏疾病

当指甲出现这5种异常时，可能是心脏发出的“求救信号”，要警惕。

1、杵状指

杵状指又称鼓槌指，发生于手指末端，末梢手指呈棒槌样增大，具体可表现为手指增宽、增厚，指甲突出，整个手指呈杵状。
由于心脏发生室间隔缺损导致泵出动静脉混合血，致使机体长期慢性缺氧，末梢循环通过末梢手指增生代偿。
常见的心脏病包括先天性心脏病、瓣膜病以及慢性心功能不全等，都可以患者出现杵状指。
此外，肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，都有可能出现杵状指，这些疾病均会导致患者出现低氧血症。

2、匙状指

匙状指又叫做反甲，表现为指甲变薄，指甲中间凹陷呈匙样而边缘翘起，指甲变得比较脆，容易裂，指甲表面较为干燥，有时候还会出现条纹。
由于局部血液循环不良，导致指甲营养缺失和半胱氨酸量减少，进而使甲床萎缩，形成反甲。
匙状指多发于缺铁性贫血、高原疾病、甲状腺机能减退或冠心病病等疾病。

3、博氏线

博氏线是指甲上出现多个横向条纹，往往表示营养不良或患上某种会暂时影响指甲生长的严重病症。
如冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致冠状动脉血栓形成，血液流动的速度比较慢，影响指甲生长，就会造成患者出现博氏线。

4、指甲苍白

很多人都认为指甲发白是因为贫血所致，除此之外，如果心脏出现问题，指甲也会发白。
正常指甲的颜色为粉红色，当患者因为心脏病而缺氧时，会导致血红蛋白含氧量低，出现贫血的症状，此时指甲颜色就会变得苍白。

5、指甲发青发紫

指甲发青一般提示心脏病患者严重缺氧，即血液中血氧含量低，机体供氧不足，患者出现窒息或者是体循环衰竭，导致机体淤血。
此外，如果患者存在先天性心脏病，疾病发作时心脏供血不足，会导致手指甲盖缺血而发紫，同时伴有心律失常、乏力、面色苍白等症状。
如若指甲的颜色晦暗、呈现深紫色，且持续不能缓解，说明手指末端血液循环差，要警惕肺心病、冠心病的出现，建议及时就医。

预防心脏病，要做好这5件事

1、保持好心情

保持心情愉快，注意情绪波动，避免情绪低靡及长期精神压抑、过度紧张兴奋，要学会释放自己。
因为情绪紧张、过于焦虑都是冠心病的高危因素。
有研究发现，女性相对比较情绪化，负面情绪会使女性心脏病发病风险提高2倍。
因此，我们不能长期由抑郁、焦虑、焦躁等不良情绪占据，应保持开朗、积极阳光，学会调节和管理自我情绪。
平时可通过听轻松愉快的音乐或进行冥想来缓解压力、焦虑情绪，还可以通过做自己感兴趣的事情，如绘画、插花、读书、旅行等来解压。
还可以多与家人和朋友保持良好沟通，积极参与社交活动的方式来释放不良情绪，如果心情长期低落，还可以寻求心理咨询师的帮助。

2、合理健康饮食

合理的饮食安排对于心脏健康至关重要，应该遵循低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食原则，以维持健康的体重和血脂水平。
饮食模式以增加蔬菜、水果、低脂奶产品、全谷类、家禽肉、鱼肉、坚果等的摄入，减少糖类、含糖饮料、红肉的摄入为主。
平时还要少吃含盐多、腌制及煎炸食物，不吃过冷的食物，零食、坚果也要控制。

3、避免不良生活方式

保持健康的生活状态，保证充足的睡眠时间，维持生物钟的正常运行，尽量不要熬夜，同时还要避免酗酒、抽烟、饮用浓茶，可饮用淡茶。
因为烟酒是心血管病发病的独立危险因素，要尽量远离。
此外，还要注意保暖，尤其冬季是心梗高发期，三高等高危人群更要提高警惕，外出时做好保暖工作，着重护好头部、手部、脚部，回到室内也不要急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。

4、控制体重

超重或肥胖会增加心血管疾病的危险因素。
研究表明，腰围的尺寸是内脏脂肪堆积的体现，腰围越大，心脏的危险越大，腰围过粗，心力衰竭的风险更高。
建议我国男性把腰围控制在2.8尺以下，女性则应控制在2.6尺以下。
推荐每周中等强度运动150分钟，可显著改善心脏疾病的风险，平时还要避免久坐不动，每工作45分钟可起来活动一下筋骨，这样会更有利于身体健康。
推荐运动：慢跑、太极拳、散步、骑行等有氧运动。

5、治疗基础疾病

血压、血脂和血糖是导致心血管疾病的常见危险因素，平时生活中要定期监测，如果发现异常情况要及时干预处理，降低心血管疾病的风险。
如果患者已发现存在这些疾病，需尽早进行干预，通常心脏病发展属于扇形面，早期为高血压、高血脂、高血糖等，逐渐形成心脏疾病，再达到心力衰竭。
因此，患者需尽早控制血压、血脂、血糖，可以避免心力衰竭发生。