从“单一用药”到“阶梯选择”：儿童近视防控迈入新阶段，专家强调“防”为先

东方网记者刘轶琳1月16日报道:在儿童青少年近视防控持续成为社会关注焦点的背景下，科学、规范、可持续的干预路径正不断走向精细化。15日，中国近视防控能力建设联盟（CAMP）2026学术研讨会在上海召开，大会围绕近视防控领域的前沿进展，系统探讨儿童青少年视力健康的长期管理策略。

会议期间，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心党委书记、眼科专家周慧芳教授在接受媒体采访时表示，随着0.02%、0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液相继获批上市，我国儿童近视防控在药物干预层面已正式进入“阶梯化、多选择”的新阶段，为临床个性化管理提供了更加科学的工具。

从“单一用药”到“阶梯选择”，防控逻辑更加精准

周慧芳教授指出，长期以来，儿童近视防控的核心目标并非“完全不涨度数”，而是有效延缓近视进展，降低发展为高度近视的风险。而随着近期新浓度阿托品的获批上市，三个不同浓度的阿托品实现防控药物矩阵的形成，正是对这一目标的有力支撑。

“0.01%、0.02%、0.04%不同浓度的阶梯式布局，使近视防控从过去相对单一的用药选择，升级为可以根据儿童个体差异进行动态调整的慢性病管理模式。” 周慧芳教授表示，低浓度阿托品在控制近视进展方面的效果与不良反应均呈现一定的浓度相关性。阶梯化浓度的建立，使医生在疗效与耐受性之间拥有更大的决策空间。

在临床实践中，医生可结合儿童的年龄、近视发生时间、进展速度及随访情况，制定更具针对性的防控方案，并在定期复查基础上进行必要的浓度调整，从而提升整体防控效果和依从性。

近视防控要前移关口，更要系统化综合管理

在谈及当前我国儿童青少年近视防控形势时，周慧芳强调，应避免将近视简单等同于“疾病”，但必须高度警惕其长期风险。“近视本身并不可怕，真正需要警惕的是高度近视可能带来的眼底病变等不可逆损伤。”

她指出，近视往往并非孤立问题，而是与儿童青少年的生活方式、用眼行为及整体健康状况密切相关。“临床上我们发现，近视儿童常常还伴随运动不足、饮食结构不合理等情况，与‘小胖墩’、‘小龋齿’等健康问题相互叠加，因此近视防控本质上是一项系统工程。”

在这一背景下，周慧芳特别强调“防”为先的理念。“如果能在孩子尚未近视阶段，通过定期检查发现远视储备下降，并及时采取干预措施，就有可能从源头上减少近视的发生。”

个性化随访是关键，家长需理性对待

围绕家长普遍关心的防控问题，周慧芳表示，任何药物或光学干预手段都必须建立在规范检查和专业评估的基础之上。“不同孩子的耐受情况和进展速度并不相同，阶梯浓度的意义就在于为医生和家庭提供‘可调整’的空间，而不是一成不变。”

她提醒，近视防控需要长期随访和医患配合，家长应避免盲目比较度数变化，而应关注年增长幅度是否得到有效控制。“只要做到早发现、早干预、规范管理，绝大多数孩子的近视进展是可以被有效控制和延缓的。”

“近视防控不是一蹴而就的事情，而是需要家庭、学校和医疗机构长期协同的过程。”她表示，希望通过学术会议与公众科普的持续推进，让科学、理性的防控理念真正融入孩子及家长的日常生活。