十全大补汤，补什么，怎么补？

“十全大补汤”，出自宋代我国第一部由国家颁布的成药方典宋· 《太平惠民和剂局方》，是由补气基础方“四君子汤”，与补血基本方“四物汤”合并而成的“八珍汤”，再加补气之黄芪、补阳之肉桂二药而成。“十全大补汤”，具有温补气血的功 效，适用于气血两虚，而偏有阳虚寒象的患者。下面把“四君子汤”、“四物汤”、“八珍汤”、“十全大补汤”，层层抽丝剥茧，逐一作下介绍。

一、四君子汤
四君子汤由党参、白术、茯苓、炙甘草，四味中药组成。
方解：本方中党参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合党参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。

功用：益气健脾。用于脾胃气虚证，面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。此方最常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
用量：党参9克、白术9克、 茯苓9克、 炙甘草6克。服法：可研为细末，每服15克，水一盏，通口服；可水煎服。
四君子汤与理中汤之鉴别：四君子汤：人参、白术、茯苓、甘草；理中汤：人参、白术、干姜、甘草。
虽然一味药之差，但方义不一样了。难道把茯苓换成干姜，就变成了温中吗？有句话叫做：中药之秘在于量。

四君子汤，人参为君药，重在益脾气；理中汤，干姜为君药，重在去胃寒。又因茯苓去湿，所以有湿，优先考虑四君子汤。湿重的要加半夏，陈皮，就成了六君子汤。可用以健脾祛湿，化痰。如何知道有湿无湿？脉滑者就是。但普通人不会把脉，就看舌头，舌体胖大，或者齿痕多，舌苔发白而厚，就是有湿。如果无湿或湿气不重，但有胃寒，就要考虑理中汤。比如夏天吃碗冷面就不舒服，或者喝点冷饮就腹部隐痛，那就是胃寒。如果寒气过重，身痛而四末凉，老是拉肚子，就要加入附子，就成了附子理中汤。

二、四物汤
四物汤由当归、川芎、白芍、熟地，四味中药组成。
方解：本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。
功用：补血和血，调经化瘀。用于冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。
用量：当归10克、 川芎8克、 白芍12克、熟地12克。服法：作汤剂水煎服。一剂煎三次，早、午、晚空腹时服。

三、八珍汤
八珍汤，由党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地，八味中药组成，即四君子汤和四物汤组合。
方解：本方用治于失血过多，以致气血皆虚诸证。肢体倦怠乏力，面色苍白无华，短气懒言，心悸怔忡。脉细虚，舌淡苔白，皆为气血两亏，心脾不足所致。肝藏血，开窍于目，肝血亏，故头晕目眩。方用参、术、苓、草补脾益气；归、芍、地滋养心肝，加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞；加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全剂配合，共收气血双补之功。

功用：补益气血。用于气血两虚。面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细虚。
用量：当归10克、川芎5克、芍药8克、熟地黄15克、人参3克、白术10克、茯苓8克、炙甘草5克。服法：清水二盅，加生姜三片，大枣二枚，煎至八分，食前服。

四、十全大补汤
十全大补汤，由人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄耆、当归、芍药各等分。即八珍汤加人参肉桂两味而成。
功用：温补气血。用于诸虚不足，五劳七伤，不进饮食；久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力；一切病后气不如旧，忱愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷；以及疮疡不敛，妇女崩漏等。
用量：上药十昧，锉为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，枣子2个，同煎至100毫升，不拘时候温服。

方解：治气虚以四君；治血虚以四物；气血俱虚者以八珍。更加黄芪、肉桂则名十全大补汤，乃治气血虚弱而兼阳虚有寒者，或谓阴阳双补而偏阳虚之剂。若方中加附子与肉桂相伍，回阳救逆，引阳归舍，用治气血虚弱，虚寒在内，格阳、戴阳，在外之真寒假热证，尤合章法。若十全大补汤去川芎，加陈皮、远志、五味、姜、枣，名人参养荣汤，较之十全相似，又兼具宁心安神之效。
在应用以上方剂时，若因阴火炽甚，以致伤阴，应酌加柔润养阴之品，如生脉散之类，否则过服柔润阴药，以抑脾气，必使脾之虚陷益甚。或因脾气虚甚，以至阳虚，而应在甘温剂中酌加刚燥助阳之品，必须适可而止，不能过多服用，如十全大补汤再加附子即是。否则过服刚燥阳药，易劫心血，必使心之阴火愈炽。若因中气虚寒得冷即泻，而浮火在上者，应用补中益气汤则应删去升麻、柴胡，以防升散，稍加肉桂、炮姜，即所以温中补虚，亦可摄纳虚火，乃补中益气之变法。

正如柯韵伯所云：（补中益气汤）是方也，用以补脾，使地道卑而上行，亦可以补心、肺。损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫也。亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京更说：“此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者，或是肾中水竭，或是命门火衰。”阴薄于下，阳浮于上，则不可妄与升举，若再一升提，则如大木将摇而拔其本也。

中医认为十全大补汤，是补益气血的良方，对于因为过于劳累而导致的种种疑难疾患，往往有意想不到的疗效。此药一般药店都有成品出售，名为十全大补膏或者十全大补丸。人体虚损，什么疾病都能出现。虚劳，现代话语即慢性疲劳综合症，仍是当今医学界难题。疲劳，众多疾病的根源。曾多次为亲朋好友找病根，发现都与疲劳过度有关。疲劳，会导致亚健康状态，也是众多疾病的罪魁祸首。如果说，治疗因疲劳而导致的疾病时，如果不首先解决根源问题，一般都难有转机。

例一：曾遇到一白领朋友，人还没步入中年，头发就非常稀疏，诉说常浑身酸痛，精神难集中，记性特差。一年前身体诸多不适，多次上医院检查治疗不见好转，日渐衰弱，仿佛钱花越多，病却越治越多。几次找我探究原因，看过脉象、舌象，深入观察分析，认为主因是过度劳累。一家人的生活重担压在肩上，物价疯涨，特别是为给孩子上大学、为贷款购房还贷，经济与精神压力俱增，让人感觉到就要垮下一般。

其症，是由于长期气血亏虚，病根不除，安能治愈？我开了十全大补汤处方，并告诉他要好好休息静养一段时间，坚持饮食调养和生活作息调理。半年后，再次来访，感觉他仿佛变了个人。

例二：幼时好友，多年不见突然造访，相见让人心疼。风华正茂的中年，却呈现老态，脸色暗黄，精神疲惫，上楼梯几步就气喘吁吁。他说，十几年上班，体质不知不觉越来越坏，多次医院做检查都说正常，就是感觉周身不舒服，吃了很多西药，效果不明显，人憔悴没劲，提不起精神，家人疑心患上啥大病，专程找我咨询。

朋友以前那么年轻、健康，充满活力，十几年不见的白领一族，竟变成如此状态。分析疾病根源，家庭孩子、经济压力……同样是各种压力精神上难以承受，压垮了身体而出现未老先衰。据此症状，我给她用了十全大补汤。半年后再度来访告知，自从坚持服用十全大补汤后，胃口好了，人有了精神，连肤色也红润，整个人像脱胎换骨。按吩咐感觉好转后就停药了。注意，凡药物均以偏纠偏，症状消失就停止服用，改用饮食调理，更为妥善。如服此药感觉不舒服，就要停服不可再用。

例三：前年，一朋友买幢很大的房子，自己包揽装修许多事情，如设计图纸、购买原材料、监工等，每天从早到晚忙个不停。几个月后装修结束，人也累坏了。春节期去拜访时，发现他脸色苍白，人感觉疲惫之极。装修后不久，就开始腹泻，一天四五次，去医院开了常规治疗腹泻的药，却不见效果。

据其症状分析，应与装修过度劳累有关。人一旦虚损，什么病都有可能出现，单纯治腹泻难起作用。于是我嘱其买土鸡一只，洗净后放砂锅里小火慢炖，加西洋参片3克，生黄芪10克，陈皮3克，红枣15颗，加足水炖5小时，去掉渣滓，撇去浮油，把汤放进冰箱储存，坚持一日三餐，每顿热一小碗喝。吃完后再买一只，按前法慢炖，坚持喝汤。

结果，一只鸡汤吃3天后，腹泻消失。连续喝3只鸡汤后，变得有力气，气色好转，精神也见好转。10只鸡汤后，朋友如同换了个人。人生无常，疾病有根，虚劳引起的疾病，要从根子上对身体进行补养，才会有好的效果。

十全大补汤服用禁忌
十全大补汤，由党参、白术、茯苓、炙甘草、川芎、白芍、当归、熟地黄、黄芪、肉桂，十味中药组成。很多人听到“十全大补汤”名字，误以为凡是身体虚弱的人，都可以服用，实则不然。所谓“十全”，是强调该方共由十味中药制成，而“大补”，则是说明其具有气血双补的功效。

中医学认为，气和血是人赖以生存的两大基本元素，先天体质虚弱，或劳累过度，或病后调养不当，或失血过多等，均可导致气血两虚，引发各类疾病。出现面色苍白或萎黄，头晕眼花，食欲差，精神不振，多汗且活动后加重，甚至心慌气短等症状。十全大补汤能温补气血，从根本上改善上述症状。临床上还可用于治疗低蛋白血症，贫血、白细胞或血小板减少症，及慢性萎缩性胃炎、胃下垂、虚性疮疡久不收口等疾病。

然而，服用十全大补汤虽好，但在使用中要注意以下两种情况慎用：
（1）属阴虚体质的人。此方补益气血而性偏温热，若属阴虚体质的，误用此方，就好比在“火上浇油”。所以，若有明显的阴虚症状，如手脚心发热、夜间汗出过多、口干舌燥、舌质偏红而舌苔少，甚至无苔等，就应该慎用或不用。
（2）外感者不可服用。中医认为，感冒时通常不宜同服补药，以防影响外邪疏散，关门留寇。若病人素体气血亏虚，可待感冒好转后再适当施补。

十全大补汤，作为上千年行之有效的温补气血良方，只有对证施补，方能让身体获益。如果你有上述症状，建议一定要在正规中医师的指导下应用。