北京
拥有一个健康的宝宝是每对夫妻的心愿，而久备不孕会令人迷茫又焦虑。正确把握排卵时机是备孕中的关键步骤，您一定听过很多监测排卵的方法，那么哪种方法适合自己，具体应该怎么做呢？对于月经紊乱、多囊卵巢综合征等排卵异常的女性又该如何确定有无排卵呢？
正常情况下，月经规律的女性每个月会随机由一侧卵巢排出一个成熟卵子，卵子排出后的寿命大约是24小时，而精子进入女性体内一般能存活2-3天。所以最好遵循精子“守株待兔”等待卵子的原则，将同房安排在排卵前，可提高受孕几率。下面我们从基础到高级、从粗略到精确，手把手教您找到排卵的黄金时机。
一、基础体温测定法
这是一种传统、简单又经济的方法。原理是在排卵后，女性基础体温会升高0.3~0.5℃。具体做法如下：自月经来潮开始，晚上准备好水银体温计放置手边，每天清晨醒后立即测量体温并记录。成人正常口腔体温约为36.3~37.2℃，腋下体温约为36~37℃。一般认为体温的转换日或之前1天是排卵日。如果在非疾病状态下，某清晨发现体温增高了0.3～0.5℃且始终持续，那么则为排卵的信号，建议当日早晨或是24小时之内同房，更容易受孕。
另外，若基础体温高温相较长，可以持续约14天，就表示卵子的质量不错。但基础体温也会受外界影响，测量体温前严禁起床、大小便、进食、说话、洗漱等。应记录有无影响基础体温的因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。
二、排卵试纸法
很多人都知道排卵试纸，可正确的使用方法、捕捉强阳性的小技巧您真的知晓吗？正常情况下随着卵泡的发育，在排卵前会出现促黄体生成素（LH）浓度的峰值，LH峰是即将排卵的可靠指标，出现于卵泡破裂前36小时，平均持续约48小时。排卵试纸测的就是尿液中LH浓度，检测区和对照区出现颜色相同的红线，是排卵试纸条强阳性的表现，提示即将排卵，也是同房的最佳时机。月经周期规律者一般于月经第10天开始自测试纸，刚开始可每天测1次，当颜色逐渐加深接近对照线时，可增加至每天2-3次，每次至少间隔4小时。
小技巧如下：1、不使用晨尿，最佳时间是早上10点至晚上8点，尽量每天同一时间，检测前避免大量饮水。2、排卵试纸条插入尿液的深度不要超过指示线，且要在规定的时间内观察结果。3、排卵后尿液LH浓度会慢慢下降，试纸会逐渐变成弱阳直至阴性，具体时间因人而异。此方法的缺点在于：LH峰的时机不好捕捉，特别是月经不规律的女性。而某些特殊情况如多囊卵巢综合征，体内LH水平本就异常升高，有可能长期强阳性却不排卵，此时就需要超声监卵。
三、超声监测法
相比之下，超声监测排卵是最直观、最准确的方法。最常用的方式是阴道B超，其探头位置更接近子宫和卵巢，检查结果也更精准可靠。正常月经周期中，每个月都会有一批窦卵泡被募集，其中只有一个会发育成优势卵泡，最终成熟、排出。超声监卵就是动态观察这一过程，一般从月经第9~11天开始、隔天监测，当卵泡直径＞18mm以上时，改为每天监测。以了解是否有优势卵泡，是否能排卵，同时监测子宫内膜的厚度、形态及回声，以指导同房、提高受孕率。
超声监卵的注意事项有：1、每个月经周期需要连续监测好几次，医生会根据每个人的情况，安排下次监卵时间，直至确定优势卵泡排出。2、忌讳随机监卵一次。医生需要前后对比超声结果，有时需要结合体内激素水平，综合判断排卵情况。随机一次的超声结果，带给医生和患者的只有迷茫。3、适合超声监卵的情况：久备不孕、月经不规律、多囊卵巢综合征、有过流产史等。
温馨提示：建议久备不孕，尤其是备孕超过1年的夫妻，以及年龄35岁以上、有过流产史，或是备孕焦虑等情况的女性，尽快不孕症门诊就诊，在医生指导下科学备孕。趁着春节假期居家备孕，我院遗传与生殖中心祝福每对夫妻好“孕”连连！
文字|遗传与生殖中心龚晨
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