北京
精神分裂，内行看门道。
这病，多梦，常妄想，是“神”有问题，中医讲的是心主神，有的是发了心火，有的是被怪痰蒙蔽。
实质上说的还是脏腑失调。
有人问，怎么去开导一个精神分裂的患者。
我经常听到有人想要劝导抑郁症的，偶尔听到有人想要劝导双相情感障碍的，还真是没怎么听说过有人要劝精神分裂的。
就像什么。
就像，你不能劝一个双腿截肢的人站起来，不能劝一个有严重心脏病的人去剧烈运动。
话糙理不糙，差不多这个意思。
抑郁焦虑这样的，是往肝经走的。精神分裂啊，走的是心包。
我们说，肝与心包虽然是同属厥阴经，但是二者对精神活动的作用是不一样的。
所以，你去看精神分裂患者的舌头，有一些是非常红的，有心火，也就偏亢，患者的舌头就偏红。
舌红，就是一个很重要的辨证点。
心火旺了，火生热，热邪炼津成痰，就成了痰热。
所以这个病，它的成因，一般考虑就是痰热之邪壅滞扰神，神乱了，人的神志就不清了。
发病之前你看着柔柔弱弱的，但是发疯之后，力气大得出奇，而且不怕疼。
人这辈子就能疯三次，前两次能掰回来 第三次神仙也没得救。
开始有幻视幻听了就属于疯了第一次，掰回来之后还能再疯一次。
再疯一次之后，运气好吃一辈子药还能假装正常人，运气不好，怎么治都是疯的了。
真要治起来，关键在祛痰。
用药的话，可以用点陈皮、半夏、茯神、竹茹、枳实。
枳实是干啥的？破气化痰。
如果是病势很深，用青皮进一步破气开结。
半夏，可以燥湿理气降逆；陈皮，可以行气除湿；茯神，可以用于安神。
这是一个基本的结构。
真要治起来，往往还要加上大黄。因为大黄一旦把患者的大便通下去了，痰热就有了出路。
这样，要是患者排出一通黑臭便，气通了，痰也没了，这病就算是见了头道转机。
后面，再配点菖蒲，远志，来开窍，醒神，要是患者睡眠也见正常，算是看到了二道转机。
再往后，就是收敛心神，用些收敛药，像山萸肉，五味子什么的，说白了就是养神，神养足了，头一个好处就是不会有那么多奇怪的想法。
要是用了药后，患者如果讲话思路清楚，这就算是有了三道转机。
这三道转机，就算三道坎，要能迈过去，也就峰回路转，柳暗花明了。
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