湖南
“感谢你们没放弃我，帮我把腿接了回来。”， 2024年1月4日，62岁的史大爷深含热泪的向医护人员鞠躬致谢。
史大爷为何要鞠躬致谢？这还得从两个月前的一次意外说起。
2023年11月8日中午14时许，“医生护士，快救救我老公......”，原本安静的手足显微外科响起一阵急促的呼救声。眼前的一幕，让医护人员无比揪心：一位62岁的男性患者因被电锯锯伤，右小腿完全离断，仅外侧少许皮瓣连接，足背动脉及血运均无，大量流血，损伤非常严重。
情况紧急，桂阳县第一人民医院立即启动急性创伤绿色通道，“通知影像科、血库、手术室准备……”。在抢抓各项术前准备的同时，面对如此严重的伤势，医护团队在制定救治方案时也面临着艰难决策：放弃离断的小腿直接把伤口闭合无疑是最安全、快速的保命方案，但考虑到断腿残缺对于一个家庭顶梁柱的男人而言，代价过于沉重；保肢手术需要要承担极大的术后风险——失血导致的休克、术后感染、术后发生肢体坏死、面临二次截肢的痛苦等等，但是将心比心，他们首先想到的是，在如何保住患者生命的同时还要保住他的腿和对生活的希望。
手术团队正在实施精细断肢再植术
时间就是生命！患者立即被送入手术室，以欧阳兰鹏副院长为首的手足显微外科手术团队凭借多年积累的严重创伤外科救治经验和过硬的手术操作技巧，分工协作，默契配合，分别对断肢两端创口彻底清创，仔细分离出被机器切断的骨骼、肌腱、神经和血管，重建骨支架，吻合血管，修复神经、肌腱......，逐一克服难关，成功在显微镜下将2根动脉，5根静脉，2根神经，16根肌腱以及离断骨骼肌肉全部吻合，手术历时长达7个小时，患者的肢体重建完成。
术后
患者安返病房后，医护人员每天评估患肢血运，积极实施隔离保护、禁烟、保暖、抬高患肢、扩张血管、抗感染、指导后期功能锻炼等治疗。经过近2个月精细化的科学治疗和护理，患者先后平稳度过再植术后风险期，成功恢复了血运和感知，患者的右小腿被成功保住，目前已顺利康复出院。
术后50天
断肢再植是指将完全或不完全断离的肢体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。
目前，断指、断肢再植术已是桂阳县第一人民医院手足显微外科的常规手术，术后肢体存活率非常高。该患者的成功救治，充分展现了桂阳县第一人民医院医务人员严谨细致的工作态度、技术上精益求精的追求和对生命永不言弃的大爱精神。
医生提醒，肢体离断伤的“黄金救治窗口时间”一般为6-8小时，一旦发生，一定要收回并保护好断肢，将伤者迅速送往有救治能力的医院，以免造成不可挽回的遗憾。
湖南医聊特约作者：桂阳县第一人民医院 曹嘉倩
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（编辑YH）
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