医生说出真相，能手术也不要轻易手术的几种癌症

手术刀无疑是治疗恶性实体瘤最有效、最直接的方法，但是，再锋利的刀也只是在局部发挥作用，而不能无所不及！

手术具有两面性，治病的同时存在损伤，甚至致残、致死的可能，因此，手术前必须有明确的适应症。那么，哪些情况下癌症病人不适应手术治疗呢？

一、多数晚期癌症

癌症早期相对比较局限，手术整体切除多可获得治愈性效果。但癌症具有侵袭、转移的本性，分期越晚扩散范围越大、转移部位越多，它也就成了全身性疾病。

手术切除病灶以及周围部分，对于远处的转移灶呢？远处的转移灶同样也有浸润、转移的能力。

因此，癌症术前通过各种检查手段争取明确远处转移情况，不适合手术的情况以全身治疗为主，有些病人经过治疗后有可能转化成可切除。

晚期癌症在一些大出血、空腔脏器穿孔、梗阻等紧急情况下，必要时要考虑抢救性手术。

还有一些“特殊”情况的晚期也可能存在手术适应症，比如肠癌肝转移，原发灶可切除、肝脏、或肺脏转移灶可局部治疗的情况下，有些手术效果也还好。

二、甲状腺癌

体检查出了甲状腺结节别担心，其中90%是良性的。

对于良性甲状腺结节，目前达成的专家共识是定期观察，每半年到一年回医院复诊即可。如果结节过大影响了外观，或是压迫引起了不适，才考虑手术切除，或进行消融将甲状腺结节缩小。

如果你的甲状腺结节不幸是恶性，即甲状腺癌，也不要过于恐慌。

因为经过规范的多学科治疗，甲状腺癌的预后在所有恶性肿瘤中是比较好的。而有一些微小甲状腺癌，如果没有外侵和转移迹象，体积又不大，那么可以密切观察，一旦有“疯长”趋势，可立即手术。

实际上，有相当一部分微小甲状腺癌可能到死也不会有太大的“发展”。

提醒：对于5毫米以下的甲状腺乳头状癌，目前达成的专家共识是暂时不需要手术，只需定期复诊、密切观察即可。如果大小超过了10毫米，并有病理支持的情况下，才建议进行手术切除。

三、鼻咽癌

由于鼻咽结构特殊，位置隐蔽，而且周围有很多大血管、颈动脉、颅神经等，手术切除风险极高，对于患者而言，选择放疗更加合适，不仅效果良好，创伤也小，而且放疗的5年生存率也达到70%左右了。

四、直肠癌

对于直肠癌患者，特别是病情比较严重的患者，先做放疗和化疗，再做手术，效果可能更好，毕竟手术需要将肛门切除，对于生活治疗的影响是比较大的，而且手术之后复发概率也比较高。

而手术前先放化疗，可以缩小肿瘤，从而扩大肿瘤和肛门的距离，这样肛门就有机会保住了，患者的术后生活质量也能得到提高。

五、磨玻璃样结节型肺癌

复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授通过研究发现，磨玻璃样结节型肺癌不需要着急做手术。肺癌患者如果盲目手术可能会白挨一刀，不仅有可能损伤肺功能，还会出现免疫力下降的情况。

通过对Ⅰ期的浸润性非小细胞肺癌患者研究，陈海泉教授团队发现这些患者的5年总生存率高达88.2%，5年无复发生存率高达80.3%。

陈海泉教授提醒，对于肺癌患者，尤其是纯磨玻璃样结节型肺癌的患者应该先进行观察，大于1厘米的结节才考虑进行手术切除。

另外一种情况，则是一些晚期或者病情复杂的肺癌患者，这种情况下，不做手术比手术效果更好些。

如果得了肺癌，不管不顾过早手术，可能带来肺功能损伤，免疫力下降等弊端。手术与否，务必听从专业医生建议。

六、前列腺癌

前列腺癌虽然也被称作癌症，但是有一部分是属于懒惰的癌症，患者并不需要进行立即治疗治疗。

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科副主任医师王栋表示一部分早期前列腺癌恶性程度很低，死亡风险低，这部分前列腺癌患者可以采取主动监测、密切观察，避免过度治疗对生活质量产生影响。

根据中华医学会泌尿外科学分会制订的《前列腺癌诊治指南》，以下三类患者可以选择不手术：临床T1c-2a期的极低危患者、临床分期为T1a的分化良好或中等且预期寿命大于10年的年轻患者、临床分期为T1b-T2b的分化良好或中等且预期寿命小于10年的无症状患者。

这三类患者不需要立即做手术，但是必须定期到医院进行检查。一旦发现肿瘤发生异常变化就立即启动手术程序。

最后，还有一种情况是高龄老人患癌后。虽然年龄不是手术的绝对禁忌症，但高龄病人脏器功能、体力状态一般要差很多，而手术、尤其癌症手术创伤很大，手术做了，病人闯不过来，有什么意义？

若要手术，除了考虑生存获益外，还应考虑到手术方式、麻醉、医疗技术、设施等情况，把风险降到最低，条件不成熟不能勉强手术。

癌症手术不但创伤巨大，而且会影响到病人的免疫力。做手术是为了病人生存，若手术对生存时间没有明显延长，那手术还有意义吗？

看后如觉得有用，欢迎点击左下角分享和收藏，右下角点赞和在看，让更多的人受益，感谢您的支持与厚爱！