白云京溪儿科医生刘华娟：用“精准诊治”守护孩子安全健康

仅是因为儿科资深专家的一句肯定，让她选择成为一名儿科医生；从业的21年，她凭着爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位患儿，尽量做到精准诊断合理治疗，避免造成对患儿不必要的伤害，让她成为大小朋友都赞誉的优秀儿科医生。她，就是白云区京溪街孩子们的健康守护天使——京溪街社区卫生服务中心儿科主治医师刘华娟。

【人物简介】

刘华娟，白云区京溪街社区卫生服务中心儿科主治医师，毕业于华中科技大学临床医学专业，从事儿科临床工作21年。曾在广州市儿童医院进修学习，具有丰富的儿科临床工作经验，擅长治疗小儿各种常见病及多发病，如小儿发热、流涕、咽痛、咳嗽、气喘等急性上呼吸道感染以及支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸道疾病；小儿呕吐、腹痛、腹泻、厌食积食等消化道疾病；小儿皮疹，微量元素缺乏，生长发育迟缓以及青春期发育过早等疾病。

一句肯定，她决心成为儿科医生

从华中科技大学临床医学专业毕业后，刘华娟来到广州工作。前3年的工作中，她在轮科，还未定科，但她本人的意愿是打算从事妇产科或内科。当轮转到儿科工作的时候，其对待儿童的亲和力和认真负责的态度被一名从广州市儿童医院退休返聘的老专家赏识。这位“伯乐”在全院大会上说：“刘华娟是一位很好的医生，我认为她很适合做儿科。”因为老专家的这一句话，她被医院院长安排定了儿科，当上一名儿科医生，由此与儿科结下了不解之缘。

在医疗领域，儿科因其任务重、效益差、风险高而“不招人待见”，且因前来就诊的患儿大都不能准确表达自身疾病而被戏称为“哑科”，所以就有了“宁看十男子不看一妇人，宁看十妇人不看一小儿”的说法。她坦言，儿童就诊过程中自身不会表达病情，并且因为害怕、哭闹、抗拒，不配合医生体格检查，再加上家长紧张焦虑的心理，儿科医生在诊疗过程中除了看病，还得花上许多时间给家长答疑解惑、告知病情，看一个儿童比看一个成人花费的时间多。另外，由于儿童的生理特点，免疫系统发育还不成熟，加上幼儿园、学校里同学聚集，易患感染性疾病，患儿多而选择当儿科医生的人却少，导致儿科医生几乎是全院工作最忙而效益收入却几乎是最低的，社卫中心尤其如此。然而，当命运的齿轮开始转动，组合成新生命的开始，刘华娟的职业生涯也开启了新的一页。

一声感谢，她坚守儿科医生初心

事实证明，姜还是老的辣！那位“伯乐”儿科老专家确实慧眼识人，为广州儿科界挖掘了一棵好苗子。刘华娟也不负使命，从事儿科临床工作21年来，遇到了各种儿童病症，治愈了成千上万的患儿，积累了丰富的社区医院儿科工作经验。“每天为孩子们治病，助力他们健康成长，解决了家长们的后顾之忧，每当听到宝爸宝妈们对我的认可和感谢，这是我作为儿科医生艰辛付出后感到很欣慰很骄傲的地方。”刘华娟医生分享道。

而能得到家长们的认可，是刘华娟医生凭其出色的专业能力赢得的。与在大医院当儿科医生更受人尊敬、患儿家长的医从性和配合度更高、医生更有成就感不同，社区医院的儿科医生往往一开始时并不容易被家长们信任，只有当患儿得到有效诊疗后家长才会认可、相信社区医院的儿科医生。此外，居民群众在社区医院就医时的随意性较大，遵从性较低，不少爸爸妈妈和爷爷奶奶还对孩子的病情过度焦虑担忧，孩子是家里的宝贝，家长们对儿科医生的要求很高。这就需要社区医院的儿科医生有更多的耐心跟家长们做大量的病情告知工作，减少其盲目紧张。

在刘华娟看来，当儿科医生最重要坚守的原则是要有爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位患儿，就诊过程中仔细询问病史，做好体格检查，向家长解释清楚病情，为其答疑解惑，减少家长的焦虑担忧情绪。同时，该开的检查、治疗、用药才开，不该开的就不开，尽量做到精准诊断、合理治疗，避免对患儿造成不必要的伤害。

一份信念，她坚守精准治疗、诊断先行

该重视的必须重视起来，不必要的治疗手段坚决不用，而刘华娟也一直坚守着这样的初心，赢得了家长们的认可和赞誉。

如何尽量做到精准诊断、合理治疗？刘华娟医生举了两个病例。

某天，一个发热、咳嗽、乏力2天的患儿来到她的诊室，孩子爸爸非常紧张担忧，认为孩子2天里反复高热，体温最高达40.3°C，在家口服多次美林仍不见好转，问刘医生是否需要对孩子进行输液治疗。但经过刘医生的详细诊察后，考虑孩子患流感的可能性最大，建议做血常规、超敏C反应蛋白和流感抗原检测。最终检测结果是甲型流感，于是告知孩子爸爸孩子患的是流行性感冒，目前还没达到重症也没有其他的并发症，只需口服抗流感药及对症治疗即可。

然而，孩子爸爸坚决要求输液治疗好得快。在刘医生不厌其烦的解释下，最后家长接受了口服药物治疗。结果患儿第二天就退热了，咳嗽、食欲、精神状态也好很多。此时，孩子爸爸特意打电话来感谢刘医生。他说到：“刘医生非常感谢您！多亏了您的善心和专业，昨天我差点没听您的话，您这不给孩子输液，我还想准备跑到其他医院去看呢。最后采纳了您的建议，孩子退烧了，我心里这块石头也放下了。”

与这位“紧张”宝爸不同，另一位患儿的家长差点因为掉以轻心而害了自家孩子，幸好刘华娟医生及早发现。那是一个咳嗽了1个来月的患儿，由于孩子只是少许咳嗽，家长便不予重视，未就诊未服药。一天，天气突然变冷，孩子咳嗽明显加重伴乏力嗜睡，家长带着孩子来到刘医生的儿科诊室。经过细心的诊察，刘医生发现，患儿双肺听诊有细湿啰音，高度怀疑是支气管肺炎，需要行胸部X线检查和抽血检测血常规超敏C反应蛋白和肺炎支原体抗体。家长却认为自家孩子1个月来咳嗽很轻，能吃能玩能睡，只是昨晚天气变冷没睡好觉，导致今天犯困想睡觉而已，怎么可能就肺炎了呢？不相信刘医生，也拒绝做相关检查，要求刘医生开点药回家吃就好了。

刘医生耐心地解释了许久，最后家长同意进行检测。检测结果显示，孩子有肺炎支原体感染，胸片显示支气管肺炎并右侧胸腔积液。刘医生告知需住院治疗，这时，家长才“后怕”起来，马上带着孩子去省妇幼办理住院。当天晚上，刘医生打电话询问孩子情况，妈妈表示刘医生的专业判断和省妇幼的医生是一样的，并且感谢刘医生能及时发现孩子的病情严重，没有延误治疗，否则后果不堪设想。

正是经历了一次又一次的从不被信任到赢得尊重和肯定，刘华娟医生一路走来，为社区孩子筑牢了健康防线。在她看来，随着社区医院配足有经验的儿科医生、配备较充足的可供选择的药品，加上通过多种渠道做好宣传，让居民群众知道小病、常见病、多发病首选去社区医院就诊，不必到大医院扎堆排长龙，在社区医院就能享受到优质的医疗服务，增强就医信心。

近年来，白云区持续优化辖区基层医疗卫生机构功能布局、完善基层卫生健康服务体系、提升服务能力及服务质量，让辖区群众在家门口就能享受到便捷的就医服务，不断提升人民群众的满意度。目前，京溪街社区卫生服务中心强化了“一小”健康管理服务，推出了儿科就诊、儿童家庭医生签约、儿童疫苗接种、儿童保健、小儿推拿等全方位服务，还在微信公众号上列出了相关就医指导、儿科医生介绍、预约挂号等就医指南，全心全意为居民群众尤其是长者、孩子撑起了健康的“保护伞”，一心一意当好守护辖区居民健康的“第一守门人”。