什么？艾滋病也能提前预防？这你得知道！

2023年12月1日

是第36个“世界艾滋病日”

今年的宣传主题为

“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”

旨在强调艾滋病是一个复杂的社会问题，全社会要共同参与，动员社会各方力量凝心聚力，目标一致，共同抗击艾滋病，维护人民群众身体健康和生命安全。

你知道什么是

HIV暴露的事前预防和事后阻断吗？

首先

我们得先知道什么是预防药和阻断药

预防药：PrEP（暴露前预防）

阻断药：PEP（暴露后预防）

这啥呀哥，有点不懂啊？

别担心

妮妮会用最简单易懂的语言

为你揭开这个健康小秘密的神秘面纱

我们先来温习一下

艾滋病的基本知识

什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，使人体丧失免疫功能，导致易于被各种疾病缠身。

艾滋病的传播途径是什么？

艾滋病的三大传播方式

01

性传播

一个人可以通过与另一个人发生性行为而感染上艾滋病病毒，这包括异性、同性之间的性接触。

02

血液传播

包括血液和血制品传播，如使用被感染的全血细胞、红细胞、血浆等血制品及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、针灸针、手术器械、牙科器具、产科接生器械等，不洁的纹身、美容、修脚、穿耳洞等行为，共用刮脸刀、修脚刀、剃须刀等。

03

母婴传播

感染了艾滋病病毒的妇女，通过怀孕、生孩子过程和喂奶也可能会把艾滋病病毒传给胎儿或婴儿。

什么是艾滋病的阻断药？

PEP（Post-Exposure Prophylaxis）：阻断药，就是能够阻止艾滋病病毒在我们身体里扩散的神奇药物。它们的工作原理就像是把门关紧，不让病毒进入和复制。真是小巧却强大！

一般来说，HIV 进入人体后，在 24～48h 可到达局部淋巴结，这时如果能在72h内（越早越好）服用“阻断药物（PEP）”可以有效的阻断 HIV 病毒的进一步感染，这一点对于发生了明确高危行为，存在艾滋病感染风险的人来说非常重要。

什么是艾滋病的预防药？

PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis）：预防药，是在我们可能接触到病毒的时候，提前给自己一把“保护伞”。通过服用这些药物，我们就能大大减少感染的风险，就像穿上了护甲一样。

需要提前备好药物，在发生高危行为前服用，体内有效的血药浓度会阻止HIV病毒生成逆转录酶，从而导致HIV病毒无法利用T细胞繁殖，最终死亡被身体代谢，实现预防效果。

但是，PrEP仅适用于没有感染HIV，如果已经感染HIV却继续使用PrEP，可能会引起对相关药物的耐药，从而影响抗病毒治疗效果。同理，在使用PrEP期间要定期随访，一旦发现感染，要立即切换成标准的高效抗反转录病毒治疗方案。

PrEP并不是疫苗，身体并不会因为使用PrEP而产生艾滋病病毒抗体。

两种预防药服药方式的区别？

PEP：高危行为后72小时内，越快服用越好，连续服用28天。若期间再次高危，可视为PrEP，在连服28天的基础上，保证最后一次高危后连服2-7天。

PrEP：所有人群可用每日方案，即每24h口服1片，需连服7天后才可进行性行为，末次性行为结束后需再继续服7天方可停药。男性可按需服药（2+1+1方案），即在性行为发生前2-24h服2片，性行为后在距上次服药24h和48h再各服1片。若期间再次高危，则延续每天服1片，直至最后一次性行为后48h。

服药后能不做安全措施吗？

这个问题相信是很多人在意的，妮妮再次强调，无论是PrEP还是PEP，都只是一种预防HIV感染的方式，不能因服药而放弃使用安全套，在正确使用药物的情况下，PrEP和PEP能极大的预防HIV感染，但是仅限于HIV，通过性传播的疾病还有很多，例如：梅毒、尖锐湿疣、淋病等。

简单来说：服药+正确戴套>正确戴套>不戴套。

服药就万事大吉，金身护体了吗？

实施PrEP前必须进行HIV检测，确保没有感染HIV。对已经感染的但却从未被诊断出的HIV阳性者进行PrEP可能会导致耐药风险，并对其后续治疗产生严重的不良后果。

PrEP并不适用于所有人，它的具体使用也要因人而异，在启动PrEP前做好各项评估，谨记各项注意事项，做到标准使用PrEP才能最好的发挥它的保护作用。

PEP两周后，需检查肝肾功能，服药后的1个月和3个月分别抽血检测HIV抗体，确定艾滋病是否阻断成功。PEP副作用有：头晕，恶心，乏力，厌食，头疼，多梦，抑郁等，因人而异，副作用有时会大到影响生活工作的程度。

最后提示

不管是暴露前还是暴露后预防，都不能擅自用药，需要医院就诊，由医生评估，进行相关实验室检查，确定用药方案，还要按照医生要求定期复诊化验。暴露前预防和暴露后预防都不是百分百成功，避免高危行为最关键。

通过科学的方法，

我们可以更好地保护自己

免受艾滋病的困扰。

保持好奇心，关注健康，

让我们一起努力

创造一个更健康的明天吧！

供稿┃结艾处 林铸泽

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