卵巢早衰( Premature ovarian failure,POF)是一类妇科常见病,其临床表现如潮热、多汗、烦躁易怒、性欲低下等,久之可并发骨质疏松、心血管疾病、自身免疫性疾病、阿尔茨海默病等一系列健康问题。
调查显示,POF在女性人群约占1%~3%,POF患者的卵巢以次生卵泡丧失和卵泡发育受阻为特征,雌激素分泌减少或消除,导致不孕。因此早期诊断POF并积极干预有着十分重要的意义。
通过使用外源性促性腺激素诱导排卵,许多技术已被用于治疗POF。一些病例的结果令人鼓舞,但大多数接受此类技术治疗的患者并未产生积极影响。女性POF的治疗应及早开始,以防止在以后的生活中造成严重后果。
女性治疗POF的唯一可靠方法是捐卵以建立妊娠,但这种方法在发育中的胚胎中存在母体基因节制缺点的人不太接受。此外,由于宗教和文化差异,这种方法对于许多夫妇来说并不是很容易接受。许多促排卵尝试均以失败告终,这是对患者造成严重心理后果的一个重要原因。
近年来随着再生医学研究快速发展,干细胞作为一类具有多向分化潜能和自我复制能力强的原始细胞群体,在多种复杂疾病的临床中具有重要意义,逐渐走入医学工作者的视野。研究发现,干细胞在卵巢早衰临床中有巨大的潜力!
研究表明,通过干细胞卵巢原位注射后,干细胞可归巢于卵巢,不仅可增加卵巢各级卵泡数,改善内分泌功能,改善/恢复卵巢功能。不同来源的干细胞(脂肪来源、骨髓来源、脐带来源、经血来源和胎盘来源等)在治疗卵巢早衰方面有着相似疗效,并可能通过相似的机制发挥治疗作用。因此现在被广泛用于治疗卵巢功能衰竭和不孕症。
案例
闭经2年,干预后恢复正常
患者:38岁,女性。
病史:因长期使用激素药物治疗多囊卵巢综合征而被确诊为卵巢早衰,患者的临床症状有:闭经2年,伴有发热出汗、腰膝酸痛无力,阴道干涩。
患者无显著的家族史和病史,实验室检查显示血清FSH和LH水平持续增高,E2水平低。
患者于1月接受干细胞卵巢原位注射治疗后,分别于3月、5月、7月经阴道超声和腹部超声检查,并经阴道彩色多普勒血流现象评估子宫内膜血流。
A:子宫内膜厚度0.3cm;
B:左右卵巢大小2.2x1.0cm;
C:左右卵巢大小1.9×1.3cm和2.2×1.0cm。
A:子宫内膜厚度为0.6cm;
B:左右卵巢大小分别为2.3x1.9cm和2.3x1.6cm。
A:子宫内膜血流信号丰富。左右卵巢大小分别为3.3X2.0cm和2.7×1.2cm;
B:子宫内膜厚度0.75cm。
以上研究结果显示,卵巢早衰患者在接受干细胞精准局部注射治疗后,卵巢体积明显增大,雌激素水平整体升高,患者月经恢复,更年期症状明显改善。研究中没有发现并发症和不良反应。
在过去卵巢早衰被称作“不治之症”,对女性的危害很大。在再生医学日渐发达的今天,通过干细胞治疗与辅助生殖结合,或将成为卵巢早衰患者的新选择,为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带去福音,帮助女性提高健康水平,留住年轻芳华。
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