医生坦言：维生素B2是高血压的“克星”！

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患者达到2.45亿，已成为沉重的疾病负担。

“医生，几块钱一瓶的维生素B2真的是高血压的克星吗？”

今天我去查房的时候，有个病人跟我说，他最近在浏览网页的时候，看到有一些医生认为“维生素B2是高血压的克星”。这个病人看到这个观点以后，感觉到比较新奇，但是又分辨不了这种说法是否有科学依据，所以就问了我文章开头的那个问题。

大家不要看不起这不起眼的维生素B2，其实它的作多着呢！

为了让大家对维生素B2有更多的认识和了解，我来分享一下相关的知识。

一、维生素B2对人体来说有什么作用？

相对来说，维生素B2似乎不是什么重要的维生素，而且不少人都没有听说过这种维生素。即便这样，一点也影响不了维生素B2的重要性。实际上，维生素B2对于人体来说是有着比较重要的作用的，具体的总结如下。

1. 参与人体的多种生化反应

图：酶结构图

我们都知道，在人体内存在着三大营养物质，即糖类、脂肪、蛋白质，这三种营养物质在人体内的合成和分解都或多或少需要维生素B2的参与。

维生素B2是很多酶的辅酶，比如黄素腺嘌呤二核苷酸、黄素单核苷酸、琥珀酸脱氢酶等。当人体缺乏维生素B2的时候，很多生化反应就会受到影响，甚至是无法进行。

2.参与多种B族维生素的代谢

有一些研究表明，维生素B2参与维生素B6、烟酸、叶酸等物质的合成。

如果人体缺乏维生素B2的话，那就有可能会造成别的B族维生素缺乏。

3.其他

图：口腔溃疡

维生素B2除了上述的作用以外，还参与人体的生长发育、调节肾上腺素的分泌、减轻眼睛疲劳、抗氧化作用、参与谷胱甘肽的合成等。

可能说了这么多，大家也还是弄不清楚维生素B2的作用。其实，上述的维生素B2的作用主要是从微观的角度去阐述的。从宏观的角度来看，如果人缺乏了维生素B2，那就会引起口腔炎、口唇炎、口腔溃疡、怕光、结膜充血等症状。

在临床上，维生素B2还可以用作辅助治疗口腔溃疡、白内障、唇干裂、舌炎、脂溢性皮炎等。

二、为什么说维生素B2是高血压的“克星”？

这里需要注意一下，之所以说维生素B2是高血压的“克星”主要是因为这种维生素可以帮助控制血压。

根据一些研究，维生素B2和高血压之间是负相关的关系。如果人适当补充一些维生素B2，那就可以帮助人更好地控制血压。

但是，目前来说，维生素B2是帮助控制血压的机制还没有完全弄清楚。但是具体的机制可能和以下2点有关：

1.促进体内维生素B6的合成

通过上面的介绍，想必大家应该能看出，维生素B2在参与维生素B6的合成中是一席之地的。

适当增加维生素B2的摄入量，就可以促进人体合成更多的维生素B6。维生素B6可以通过改善胰岛素受体的敏感性、保护血管内皮而起到辅助降压的作用。

图：血管

我们都知道，人到了一定年龄后就容易得高血压，其实这个和血管的弹性减弱有一定的关系。血管的弹性比较好的时候，它对血压是有一定的缓冲作用的。

可能大家不太理解血管对血压的缓冲作用，这里我来解释一下。当我们去买牛仔裤的时候，如果牛仔裤有弹性，那即便腿粗一点，也不会感觉到紧，其实这个就类似于血管对血压的缓冲作用，大家姑且这样理解。

2.减少钠离子滞留：

有一些研究表明，适当补充维生素B2可以起到减少钠离子滞留的作用，这样的话可以在一定程度上减少人体内的钠离子数量，从而起到辅助降压的作用。

你知道吗？诱发高血压的真正凶手不是盐，而是钠！

很多高血压患者都被医生告知应该控制食盐的摄入，其实这个主要为了减少钠离子的摄入。当人体内的钠离子数量增多的时候，就会造成很多水分潴留在血管内。血管的容量就这么多，如果里面的水分增多的话，那就会造成血压升高。

很多人以为食用盐是引发高血压的元凶，其实真正的元凶是食用盐中的钠。

世界卫生组织推荐每人每天钠的摄入量是2克（相当于每日5克盐 ）。

钠从哪里来？

除了食盐外，我们吃的腌菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的“钠”。所以即使我们每天摄入“钠”量等于食用盐中的“钠”量，我们还会从其它的食物中摄入钠。

我们每天吃的盐含钠量2克，但实际上，我们摄入“钠”的含量还是超过了。所以现在高血压的患病率迟迟没有降下来。

除了食盐之外，钠含量高的食物有：

腌制食品：都是用盐来制作，钠含量极高。

番茄干：100g的西红柿干的含钠量高达2095mg。

零食：100g的椒盐饼干含有1715mg的钠。

乳酪：100g乳酪的含钠量约1700mg。

海蟹：一只阿拉斯加的帝王蟹腿，含有1436mg钠。

发酵粉、小苏打：一汤勺小苏打，含1368mg钠；一茶匙发酵粉，含有530mg钠。

汤料包：一份5g的汤料，其中的含钠量约为1200mg。

香肠、熏肉、咸肉：20克牛肉干含钠量为443mg。

沙拉酱、酱油：一勺酱油的含钠量是335mg。

酵母：约6g酵母的钠含量，就可以轻松达到216mg。

这里需要注意一点，虽然维生素B2能帮助控制血压，但是它并不能取代降压药。维生素B2只能辅助“进攻”，却做不了“主力军”。

三、高血压患者应该如何补充维生素B2？

补充维生素B2可以直接去购买药用的，也可以通过食物补充。市面上卖的维生素B2是比较便宜的，一般来说也就几块钱。

我们吃的很多食物中都含有维生素B2，比如酵母、肝、肾、鸡蛋、鱼类、大豆、牛奶、蔬菜、香菇、谷物等。但是需要注意，虽然植物中也含有维生素B2，但是相对来说还是动物性食品中的维生素B2含量更高。

对于正常人来说，我们每天吃的食物就可以满足自身的需要。但是需要注意，我们在做菜的时候，最好不要放碱，吃饭的时候注意喝汤。这是因为菜中含有的维生素B2会在碱性条件下破坏，而且由于维生素B2属于水溶性维生素，所以它会溶解在水中。如果在吃饭的时候不喝汤，那就会导致维生素B2的流失。

虽然说维生素B2属于水溶性维生素，而且安全性比较高，但是如果如果一次吃得太多，依然会引起一些不良反应，比如恶心、呕吐、肝肾功能损伤等。因此，如果吃维生素B2片的时候，一定要严格按照说明书服用。

对于大多数人来说，完全可以从食物中获取足够的维生素B2，不需要额外补充维生素B2。对于妊娠和哺乳期妇女、处于生长发育中的儿童、很少吃肉类者、长期饮酒者等需要在医生的指导下适当增加维生素B2的摄。

高血压是怎样伤害身体的

高血压可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

致死率高

但人群知晓率低

高血压可谓是名副其实的“隐形杀手”了

更可怕的是它会引发

各种致命的高血压并发症

在“三高”、吸烟、肥胖等因素的共同作用下

不可逆转的损伤持续积累加重

影响全身血液供应

逐渐造成器官组织结构改变甚至危及生命

在我国，脑卒中是人群主要的病残和死亡原因，每年新发病率为120－180／10万，死亡率60－120／10万。

四、高血压患者出现5个症状需警惕

那么，高血压患者如何及时发现脑出血前兆呢？可以从症状来判断。

1、头痛

头痛是脑出血的常见症状，当血液刺激到脑膜和皮层，可引发头痛现象。起初只在出血一侧有痛感，当出血增加，可导致整体疼痛。

2、呕吐

脑出血导致颅内压增高，此时会出现喷射性呕吐，头痛症状也会加重。

3、意识障碍

60%～80%的脑出血患者在发病早期会出现意识障碍，这是因为脑部受到压迫和伤害，尤其是脑干及小脑，患者的意识障碍会加重。脑室出血的患者则可能在很短时间内昏迷。

4、失语

失语是脑出血比较严重的症状，是因为大脑皮层的语言中枢系统受损，导致患者语言功能障碍。

5、偏瘫

偏瘫也是脑出血的常见症状，一侧大脑出现脑出血，可造成对侧上下肢或者同侧面部肌肉出现运动障碍。脑出血严重程度不同，偏瘫程度也有差别，有不完全瘫痪，也有全瘫。

五、血压多高会脑出血？

不少高血压病友都有这个担心：血压飙升到多少，会触发脑出血呢？

其实这个问题并没有一个标准的答案。不同人的基础血压水平不同、血管条件不同、基础疾病不同，脑血管的耐受值也不同。

例如，有的患者平时血压正常，一旦突然升到160/110mmHg，就可能出血了；而有些患者平时血压150/110mmHg，可能升到200/150mmHg也不会出血。

需要注意的是，当家中有人突发脑出血时，不要移动病人，应尽量使其保持平卧姿势，拨打120。如必须搬运病人，应保持头部稳定，减少震动。

六、哈佛医学院发布6个建议，教你科学降血压

高血压就如体内的“定时炸弹”，如果已经得了高血压，有没有方法降至健康指标呢？今天，小九就给大家总结哈佛医学院发布的6个建议，希望能帮到你。

1、减肥

降低高血压最有效的方法是减肥，而且不需要大幅度减肥，即使只减掉几斤，也能降低你的血压。

2、减少钠摄入

长期钠摄入量低，对控制血压十分有益，美国人血压高，多与饮食中摄入过多钠有关。

钠过多会促进血液中的水分滞留，长期如此，多余的血液会提升血压并使血管变硬，使心脏病、中风风险增加。

3、动起来

不需要做太多运动，就能使你的健康有所改善，我们的目标是每周至少运动5天，每天半小时。

“选择你喜欢的运动，否则很难坚持下去，”Fisher博士说。对中国人来说，广场舞、快步走都是很好的选择，即使是散步这样的日常活动，也有所帮助。

4、力量训练

相对有氧运动，无氧运动对舒张压的降低效果更好持续时间更长。适当增加一些负重锻炼，可以帮助减肥和保持健康。

5、限酒

乙醇进入人体后会直接作用于血管平滑肌，使血压降低，但这只是暂时的。4-5小时后，血管会重新开始收缩，阻力逐渐增加，血压反弹性增高，更容易诱发高血压急症。因此，饮酒过多、过频繁，会使血压升高，增加出血风险。

6、养成深呼吸的习惯

长期压力大、暴饮暴食、睡眠不良、滥用药物和酒精等行为，会收缩血管，升高血压，还会引发其他身体问题，威胁身心健康。学会释放压力，对血压和身心健康都有好处，可通过每日冥想和深呼吸，调节内心不安的情绪。

七、如何选择适合自己的降压药

对高血压患者来说，服用降压药是最常见的治疗方法。在过去，我们介绍了多种老牌降压药，比如硝苯地平、氢氯噻嗪等，但也有患者问，有没有比较新的降压药？老牌降压药用了效果不佳，是不是要更换了？

今天就为大家介绍2个相对较新的降压药，大家可以参考一下。

1.这2款新型沙坦类降压药，有何独特之处？

目前，降压药可以分为三大类，钙拮抗剂（CCB）、普利/沙坦类RAS拮抗剂（RASB）及利尿剂。其中，钙拮抗剂（CCB）和普利/沙坦类RAS拮抗剂（RASB）是降压药主药。

由于降压效果良好，对心脑肾等器官具有保护作用，因此从患者的使用率来说，沙坦类降压药又高于普利类降压药。

近年来，奥美沙坦酯、阿利沙坦酯属于比较新的降压药，降压机制基本相同，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，抑制血管收缩和醛固酮的合成、分泌，降低水钠潴留的风险，避免心脏和肾脏吸收过多的钠，预防心室肥厚、动脉硬化和高血压，保护心血管。

其中，奥美沙坦酯本身没有活性，属于“前药”，进入胃肠道之后，需要经过吸收、水解转化为奥美沙坦，才能发挥作用。药物的排泄一半通过肝脏，一半通过肾脏。

临床试验表明，奥美沙坦酯对于高压和低压可以“双管齐下”，具有明显的降压效果，不良反应发生率低至2%，患者的耐受性更好。由于奥美沙坦酯不经过肝药酶代谢，与其他药物相互作用小，因此也可以与其他抗高血压药物联合使用。

与奥美沙坦酯一样，阿利沙坦酯本身也没有活性，需要在肝脏中经过酯酶代谢后才能发挥作用。经肝脏代谢后，奥美沙坦酯产生的活性代谢产物5-羧酸氯沙坦钾可以阻断血管紧张素Ⅱ，同时抵抗血管紧张素Ⅱ的坏作用，有效降低轻、中度高血压患者的血压。

目前已有的临床研究表明，阿利沙酯的耐受性较好，患者即使出现头晕、头痛等不良反应，也是轻微和短暂的，大多数可自行缓解。

对于轻中度高血压以及有高尿酸血症的患者来说，服用阿利沙坦酯的降压效果较好。对于肝肾功能不全的高血压患者来说，建议服用奥美沙坦酯。

2.老降压药会产生耐药性，需要定期更换？

实际上，长期服用同一种降压药，如果降压效果良好，是不需要定期更换的。

北京中医药大学第三附属医院心血管内科主任李秀珍表示，一般来说，降压药是没有耐药性的。有的患者长期服用同一种降压药效果不佳，并不是耐药性引起，而是可能与药物、食物、疾病，甚至是气温有关。因此，在降压效果良好，没有引起明显副作用的前提下，不需要定期更换降压药。

频繁更换降压药，反而可能造成血压波动，不利于高血压的治疗。

3.什么样的降压药物才是理想的？

目前，降压药的种类越来越多，一些高血压患者无从下手，不知道哪种才适合自己。那么，理想的降压药要达到什么效果呢？

一是能达到明显的降压效果，而且血压长期维持在血压正常值的范围之内；

二是不会产生明显的副作用，没有肝肾毒性，安全性较高；

三是方便服用，依从性高；

四是除了能够降血压，还可以保护心脑肾等其他脏器，降低高血压并发症的风险。

总之，服用降压药最好在专业医生的指导下进行，记住不要随意增加或减少药量，不要随意更换药物，更不要随意停药，以免达不到理想的降压效果，影响病情。

八、血压降到140/90，就万事大吉了？

在高血压治疗中，患者还会出现“血压一降到140/90，就停止服药”的现象。

单一地用血压值来判断血压是不科学的。2020年5月，国际高血压学会（ISH）最新发布了全球通用的《高血压实践指南》，修订各种情况的血压目标。

• 单一高血压的降压目标：3个月内血压下降≥20/10mmHg，最好＜140/90mmHg；理想情况下，年龄＜65岁患者，120/70mmHg≤目标血压＜130/80mmHg；年龄≥65岁患者，目标血压＜140/90mmHg。
• 合并冠心病：目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/80mmHg；
• 合并脑卒中：目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/80mmHg；
• 合并心力衰竭：目标血压值＜130/80mmHg，但应＞120/70mmHg；
• 合并慢性肾病：目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg；
• 合并慢性阻塞性肺疾病：目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg；
• 合并糖尿病：目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg；

对于高血压患者来说，血压并不是降到140/90就可以高枕无忧，还要结合自身实际情况进行判断，不能擅自减少药量或停药。

九、降压，请记住心血管医生的5句话

除了以上这几点，还有几句话对降压非常有帮助！

01 胆固醇增加一单位，心血管疾病死亡概率增加1/3。

如果吃了太多高胆固醇的东西，会带来肥胖和体内饱和脂肪酸含量的升高，造成血压升高。

高胆固醇食物：如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、墨鱼等。

亚太地区有关心血管疾病和中风的调查显示，亚洲人体内的胆固醇每增加一单位（1mmol/L），心血管疾病死亡概率就增加35%。

02 管不住自己嘴巴，就管不住自己血压

和很多疾病一样，高血压也是要忌口的。如果管不住自己嘴巴，就很难控制血压，比如以下4种食物，高血压病人就要少吃！

①刺激食物：辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味料，葱、芥菜等辛香蔬菜以及酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。

②过咸食物：咸菜、咸鱼、腊肠等，腌制食品含盐度较高，很容易导致血压升高！

③高热量食物：特别是糖类，容易引起血脂升高。

④饱和脂肪酸含量极高的肉类：比如牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠，腊肠，熏肉等。

03 吸一支烟，血压持续升高15〜30分钟

吸1支香烟后，我们的心率平均每分钟会增加5～20次，收缩压上升10～25mmHg。而吸2支烟，10分钟后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，会使心跳更快，收缩压和舒张压都会升高。

04 很多人的高血压，都是熬夜熬出来的

如果晚上睡眠不好，夜间的血压会因为交感神经不能得到较好的休息，甚至因为失眠引发焦虑，进而造成血压上升，容易形成不正常的血压变化规律。而且这种伤害，可不是第二天白天补觉就能补回来的。

05 心理压力增大，血管压力也会骤增

工作压力比较大、精神比较紧张的情况下，身体会分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质，这种化学物质能引起血管收缩，血管收缩就造成排血时阻力加大，而阻力加大，就会引起血压升高。