预防水痘！黑龙江省疾控中心发布“十问十答”

11月27日，黑龙江省疾控中心发布冬季预防水痘科普问答。

1、水痘居然是呼吸道传染病？水痘是如何传播的？

答：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。患者为唯一传染源，传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。水痘目前还不是法定传染病，但水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。

2、水痘有哪些危害？

答：水痘起病较急，大一点的儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等症状，小儿则是皮疹和全身症状同时出现。少数儿童会出现合并症，例如病毒性肺炎、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等。有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。

3、水痘和带状疱疹有什么区别？

答：水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。儿童首次感染水痘-带状疱疹病毒时，表现的疾病为水痘。痊愈后，水痘-带状疱疹病毒在神经节中潜伏休眠，当年纪大了以后，免疫力低下时，那么病毒会再次开始复制，诱发人体患带状疱疹。我们也可以理解为水痘是首次感染发病，带状疱疹是再次发病。

4、孩子得了水痘怎么办？

答：要及时就医，对症治疗，学龄儿童要居家休息，避免传染给没有免疫力的同学。小一点的孩子家长要细心看护，避免儿童因疱疹痒或者不舒服抓破后感染。水痘是自限性疾病，对症治疗的话很快便可痊愈。

5、哪些人可以接种水痘疫苗？

答：首先是1岁以上没有得过水痘以及没有接种过水痘疫苗的儿童和青少年。其次是这些儿童的家长，如果没有得过水痘或没有接种过水痘疫苗，也建议接种。因为成人得水痘后症状会更重。此外，如果是家长先得了水痘，也容易通过孩子造成学校内水痘疫情的输入和传播。

接种水痘疫苗前，要认真阅读知情同意书，特别是接种禁忌和注意事项，好来判断是否满足接种条件。

6、水痘疫苗需要接种几次？

答：建议接种2剂次。12月龄-12周岁儿童：12月龄接种第1剂次，4周岁接种第2剂次，两剂次至少间隔3个月。已经接种过1剂次的4-12岁儿童，应尽早接种第2剂次，与前1剂次间隔至少3个月。13周岁及以上人群：建议接种2剂次，两剂次间隔4-8周。

7、孩子刚跟长水痘的同学一起玩，第二天打疫苗还来得及吗？

答：第二天打还来得及。这就是暴露后的免疫接种，≥12月龄无2剂次水痘疫苗免疫史或水痘患病史的人群，在暴露后5天内，最好3天内接种1剂次水痘疫苗。在水痘暴发期间，已接种1剂次水痘疫苗且未患水痘的易感人群应接种第2剂次。无水痘疫苗免疫史且未患水痘的易感人群，建议完成2剂次水痘疫苗的接种。

8、孩子打过水痘疫苗，为啥还会得水痘？

答：接种过水痘疫苗的受种者在接种后超过42天发生的水痘，称为突破性病例。

发生突破病例的原因主要是继发性免疫失败，与个体因素、接触外环境中野病毒的强度和频率等有关。国内外多项研究表明，单剂水痘减毒活疫苗的有效率逐年下降，接种3年以上疫苗有效率可下降至43%-61%，甚至丧失保护作用。有研究表明，在接种2剂疫苗后7-10年，受种者中没有突破病例出现，但在接种1剂疫苗者中有突破病例出现。因此，接种两剂次水痘疫苗非常重要。

9、得过水痘的孩子不需要再接种水痘疫苗了吗？

答：目前看，得过水痘的孩子，再次感染水痘几率几乎为“零”，所以再次接种疫苗的意义不是很大。不过家长一定要记得孩子得过水痘这件事，因为这些人群在40-50岁以后，有发生带状疱疹的可能。

10、带状疱疹如何预防？

答：预防带状疱疹最好的办法就是小时候及时接种水痘疫苗，避免了水痘也就基本避免了带状疱疹。得过水痘的人群在40-50岁后建议及时接种带状疱疹疫苗。目前我国上市的带状疱疹疫苗有两种，进口疫苗是重组技术路线，50岁以上人群接种两剂次，第2剂次与第1剂次间隔2个月接种。国产的是减毒疫苗，40岁以上人群接种1剂次。

重要提醒，家里如果有老人得了带状疱疹的话，建议跟儿童做好隔离，因为带状疱疹患者可以使没有得过水痘或没打过水痘疫苗的孩子感染水痘。

• 龙头新闻·生活报实习生：王迪；记者：王秋实