教金世佳、赵又廷演医生 热播剧《问心》的医学总顾问是咱青岛人

一部医疗剧，能专业到什么程度？近期爆火的《问心》给出了令人满意的答案。

手术中标准的执笔式握刀、缝合时熟练的外科结、1:1复刻的医院病房……连一些医生都忍不住感叹：“像在演我上班！”而这一切的背后，都离不开我们青岛心外专家刘旭的指导。

说起《问心》与青岛的渊源，除了置景拍摄，背后的医学总顾问也是我们青岛的心外专家，青岛大学附属医院心脏外科副教授、副主任医师刘旭。

从剧本围读到全剧杀青，近4个月的拍摄中，刘旭全程跟组指导，做过金世佳的“手替”，教过赵又廷医院查房……大到审核剧本，小到精确监护仪上的数值，为剧组提供最专业的医学示范，打破医学专业与影视化表达之间的壁垒，让一部优秀的医疗剧得以展现在大众面前。

当心外专家进剧组
医学大拿变“细节控”

与《问心》中的角色相对应，刘旭和金世佳饰演的林逸同为心外科大夫。从医二十余年，刘旭上过大大小小上千台手术，处理过各种危急情况，但做电视剧顾问，却是第一次。

不可否认，影视剧在传播医学和科普教育方面有着无可替代的巨大影响力。可惜的是，以往国产电视剧在涉及到医学专业领域时，大多会避开专业细节，采用模糊化处理。在刘旭看来，这种模糊处理不仅会削弱剧情的戏剧张力，而更会让观众对真实的情况产生误解。因此，在接到邀请时，刘旭欣然接受。

“既然是医疗剧，我们就要力求专业，不能误导观众，让人看了笑话。”多次沟通后，刘旭与导演黎志的想法不谋而合。为了让演员充分了解工作环境，刘旭所在的青大附院给予最大的支持，安排主要演员就近在西海岸院区进行了为期一个月的跟门诊、手术观摩，学习心内、心外、监护室等工作，尽可能让演员身临其境，体验所在科室的工作日常。

等到正式开拍时，剧组搭建起了一个8000平米的实景医院，呼吸机、微量泵、心超仪、麻醉机。甚至连ECMO、CRRT这类高端医疗设备都一应俱全。刘旭也在片场化身“细节控”，认真校对每个医疗场景的拍摄。

“胸部CT片、心脏超声报告、心电图、心脏冠状动脉造影、主动脉CTA影像……各种资料一定要与剧中的疾病相吻合，务必保证专业上的真实。”因为剧情涉及多个专业，刘旭更是联系了医院四大院区、十余个专业30多位医疗、护理同事，协助剧组做专业指导。

他是金世佳的“手替”
还“教”赵又廷演医生

与日常的门诊手术工作不同，在剧组做医学顾问的经历让刘旭有了一番新奇的体验，甚至还过了一把“出镜”的瘾。

“我其实就是金世佳的手替！”刘旭笑着解释，由于剧里术中打结、缝合等操作需要长期训练，为保证视觉效果的真实，基本都是由刘旭本人或者同事操作进行。

作为一名心外科医生，在日常门诊手术的同时，还要兼顾片场，对于刘旭而言也是一个不小的挑战，经常结束手术后再研究拍摄方案到凌晨两三点。为了进一步协调工作，剧组大型的手术室戏份都安排在周末进行，以便刘旭本人能到场指导。

跟组的四个月里，虽然辛苦，但也别有一番乐趣，拍摄间隙，演员们都很认真，会抓住每个表演细节认真探讨。“虽然赵又廷饰演的是一名心内科医生，但细致到查房的站位，问诊的语气都会与我们一一讨论。”正是在细节上下足了功夫，最后电视剧呈现出来的效果才能更加完美。

下班后用手术器械给葡萄剥皮练习手部技术、大年夜逃不过的值班魔咒、手机屏保是值班表……为了增强医务工作者的还原度，刘旭在片场也提出了不少小巧思。从门诊到住院部的种种细节，让不少看剧的医生直呼：“明明是下班追个剧，却感觉像无缝衔接，开始上班了。”

从剧情反映真实
做问心无愧的医生

刘旭坦言，在最初接下医学总顾问这个任务时，就希望通过这部医疗剧让更多人了解到医务人员的真实生活。能在医院这样的“生死场”下，剖析医生同时作为“人”和“医者”的内心世界，展现他们的压力和努力，纠结与选择。更重要的是，要让大众感受到医患之间本应有的温度。

在剧中，有一场让刘旭印象特别深刻的戏，心外科医生林逸在没有胸腹主动脉CT血管造影（CTA）的情况下进行了A型主动脉夹层手术，尽管可能存在流程违规的风险，但他毅然选择先做手术挽救病人的生命。戏外，刘旭也曾遇到过这样两难的情况。

CTA的确是能明确病因，帮助医生制定手术方案。正常流程下先做完CTA才能手术，但当时的情况是，如果出去做完CTA，再回手术室，病人已经不在了。“面对这种非常规手术，最佳的治疗方法就是立刻开胸探查，就是电视剧里面那句‘做手术不一定能活，不做手术一定活不了’，而我们作为医生就是要争取一个让病人活下来的机会。”但是手术的前提是必须取得家属的同意和理解，否则一旦术后病人出现问题，家属不理解，医生和医院的压力是巨大的。

在刘旭看来，剧中这些琐碎而真实的问题，在一定程度上促进了公众对医患关系的理解。很多人会好奇，《问心》里的人物原型都是谁？其实没有具体哪个谁，周筱风、林逸、方筱然......是每一位医护人员最真实的缩影。医学，从来不是冰冷的器械和药物组合，它是有温度的；而医生和患者是一条战壕里的战友，共同的敌人是病魔，医患之间，应该是温暖的。