3个要素提升老年透析患者的生存质量

　　随着社会经济水平的不断提高，透析病人医疗护理的质量也发生了翻天覆地的变化，病人的生存率有了很大的提高，患者的生存年龄越来越大，血液透析的老年患者也越来越多。

　　老年透析患者常伴有高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统、消化系统及骨质疏松等疾病，无论是在治疗和护理方面，涉及面较广，也就更需要社会和家庭的关注和重视。

　　如何尽可能的减少透析老年患者的痛苦，提高老年患者的生存质量，是需要我们血液净化人及病人、家属们的共同协作努力来完成目标。

　　一、开始透析的老人为什么总说全身不舒服，总想找家人陪着？

　　要做好的就是老年透析者的心理护理，这个是做好护理的第一要素。

　　老人刚开始透析，在感觉自己不能“安享晚年”的情况下，心理状态会发生很大的变化，对身体的变化也非常敏感。对疾病的不了解，对生活失去信心和乐趣，往往会有焦虑、烦躁、暴躁、悲观厌世等情绪。

　　这个时候作为医生护士我们会在治疗期间给病人做心理疏导，多和病人聊天，倾听病人的需求并及时和家属沟通。

　　作为家人也要耐心的倾听和关爱，做一些让老人真正感到舒心的事情。比如说拥抱、抚触，其实老人们在身体逐步衰老的情况下，也会出现幼龄化表现，会有缺乏安全感寻求保护的需求。我们应该在协调好工作和自己的小家庭的情况下，最大限度的陪伴。

　　陪伴真的是一种最长情的告白，回家给她们剪剪指甲，梳梳头发，和他们说说话、善于听听老人的唠叨、听他们讲说过了很多遍的他们的往事，哪怕这个话题已经重复了无数遍。希望大家都可以像对待自己的孩子一样对待自己的老人，想想当年他们也是这样把我们养大。

　　要有耐心不要因为工作的繁忙而忽视老人。在身体条件允许的情况下支持老人交朋友，鼓励老人多参加一些社区的活动尽可能的帮助老人走出孤独的环境。这样病人慢慢的就会接受这种治疗方式，并能够学会更好的自我护理。

　　二、老年透析病人在饮食上一定也有特殊的要求是吗？

　　在饮食上我们不但要照顾老人的口味，还需要按照我们透析病人的饮食要求来制作饭菜，在开始的时候病人及家属都会有压力不知道做什么？应该吃什么？做的饭菜不和胃口，比较寡淡，但是随着时间的延长和不断的学习，大家就都会找到一种适合自己病人的食谱。

　　其实，我们的透析病人的食谱并不是多么的复杂，主要需要注意几个方面：

　　1.低盐。每日盐的摄入量不大于6克。

　　2.低脂。适当清淡减少脂肪胆固醇的摄入，从而减少肝肾的负担。

　　3.优质低蛋白饮食。每天可以保证一蛋一奶二两肉，这些优质的蛋白质可以为人体提供必须的氨基酸，减轻身体负担。

　　4.适当的补钙。不能吃虾皮

　　5.低钾饮食。钾是维持人身体酸碱平衡的重要物质，体内钾离子含量过高时，会导致乏力、心动过缓、传导阻滞、心室纤颤，甚至导致心脏突然停搏而危及生命。因此尿毒症患者应严格限制高钾饮食的摄入，要定期复查血钾。

　　日常食谱中，含钾高的食品有哪些呢？

　　①谷类：全谷类、胚芽；

　　②奶类：各类调味乳奶；

　　③肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾也高；

　　④豆类：黄豆含量最高；

　　⑤蔬菜类：主要见于深色蔬菜，空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海带等；

　　⑥水果类：香蕉、柑、橙、鲜桔汁等；

　　⑦坚果类：特别是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽；

　　⑧其他：巧克力、可可、花生米、烤红薯、葡萄干及罐头类腌制品；

　　⑨无盐酱油及咸菜。

　　6.低磷饮食。一般来说肉类的食物中磷更容易吸收，植物素食磷的吸收只有一半。

　　低磷的食物：冬瓜，萝卜，胡萝卜，白花菜。

　　高磷的食物：种子类、奶酪、鱼类贝壳类、坚果、牛猪肉、大豆类。

　　值得注意的是食物中的添加剂和防腐剂含有大量的无机磷，加工食品尽量少吃，如：香肠，炸鸡，汉堡。

　　三、老年血液透析患者如何在日常生活中照顾自己

　　1.按规律透析。不可随意更改或拖延透析时间，以免导致高血钾、心衰等并发症的发生，危及生命。

　　2.每种药物的服用时间和方式不一样，应遵照医生的指示服药。每日按时测量血压，如血压超出安全范围，应告知医生，由医生根据血压情况调整降压药物。

　　3.养成按时排便的习惯，避免便秘。用力大便可导致颅内压增高、增加心脏负荷，必要时可服用通便剂。如有连续几日的便秘情况，会影响脱水量的设定，因此上机前要向医护人员说明。

　　4.自我观察有无内外出血的情况，大小便颜色、皮肤上有无出血点瘀斑等等。发现异常情况及时告知医生，以便调整肝素用量。

　　5.居家生活中有任何紧急情况和不适，应立即通知主管医生或护士，不要等到透析日以免延误病情。

　　6.适当运动，根据自身的情况合理安排运动量，以不感到劳累为宜，保证充足的休息和睡眠。一定要减轻精神压力，保持心情愉悦。

　　老年透析患者的身体情况直接影响着每个家庭的生活计划，共同的心理感受和经济情况，作为家属、子女或是夫妻，我们医护人员和大家都有着共同的目标共同的期待：减轻患者的痛苦，提高生活质量，关爱生命，相约长久！